第30章 第三十章（1 / 2）

“显微清创其实和普通的清创原理相同,只是需要的动作幅度，精准度要求会高一些。”

“除了清除这些污染组织，最关键的是血管,神经和肌腱的损伤判断,通过小范围修剪,游离，才能做接下来的缝合。”

“因为这部分神经缺损过多,我会采用腓肠神经做移植。”

袁元从前从没考虑往骨科发展,她也不像楼亮亮，在内科方面有扎实的基础。

她真得只是一个普普通通县医院的住院医。

一个做了三年缝合，一年阑尾的勉强拿到执业证的医学研究生。

她甚至知道，若是亮哥没给她冲刺理论知识，若那天她没有跟着亮哥上前协助熙冬救下于老师,她根本不可能进入越医。

所以其实，进入越医后，她最明显的感觉,就是自己应该是科室甚至可以说越医所有医生、实习生中垫底的存在。

袁元看着比她小4岁的女孩，正专注手里的清创，听着她非常细心指导关于清创断指中的一些禁忌点。

第一反应不是林熙冬好厉害，而是她能不能学会。

以及,关乎于未来要不要把每天1小时看小说的时间,拿出来练习显微镜

“听懂了吗？”

声音在耳边响起,让袁元回过神，羞愧不已,“没,判断损伤这块,我其实并不能分辨。”

“没事,这涉及到的颜色，感知，多看多练才知道，而且不同伤口情况确有不同。”林熙冬并不急，转而问向另外两个在处理清创的再植手术新人，“我这边都清创好了，你们情况如何？”

“差不多。”刚好快处理完两个的罗鹏，顺带夸奖自己一番，“你看看，我都比上你速度了，就说我在骨科领域很有天赋吧？”

“人家林医生处理四个，外加两个断面了。”说话的是负责林熙冬手术麻醉的王顺宇。

一直坐在小板凳上，观察着患者的情况，这会感觉到自己可以插话，终于忍不住了。

其实他本可以玩个手机，因为在越医大处理过，目前这个小患者生命体征很平稳，只是他还有点没摸透这个主刀脾气，不敢太跳脱。

“小罗阿，你有过对象吗？”

林熙冬之前的手术室诡异的安静，今天不知道怎么起性子，全程张嘴，虽然都是内容指导。

但他实在憋不住了，能调侃一句话也是好的。

作为多年麻醉的嘴麻选手，王顺宇必须带动起氛围，让手术不那么窒息。

“没有阿，怎么了？”

罗鹏随意回答，根本没注意到是有过还是有，他已经小受打击，更要努力清创。

“那就奇怪了，你这手速怎么也谈过好几个啊，不然不该那么”

“宇哥！！”罗鹏终于反应过来，“我谈过好几个的好吗？”

王顺宇调侃起来，拦不住：“所以谈了好几个？因为不快？”

“那我还是比较喜欢快点的。”林熙冬并不介意手术室的颜色笑话，“不知道演起来很累吗？不知道我等着很急吗？”

灵魂30多岁的林熙冬，还没意思到现在她还只有21岁。

这下，全手术室的人都望过来了。

震惊，不解，好奇，还有羞愧

羞愧？？

林熙冬看见沈凯一脸的歉意。

“对不起，我很快的，再给我一分钟。”沈凯口罩下脸已经泛红，他总是信誓旦旦说自己显微操作多厉害，可现在，真实的手术过程中，他连清创都有些许吃力。

虽然他不明白这个要演为什么会累

“没事”不用急这样的话，林熙冬也没办法说出口了。

原本还想说点什么的罗鹏，此时也已经憋红了脸，咳嗽两声，决定略过这话题。

倒是袁元，像是打开了新世界的大门：“沈凯同学，你对快慢的看法是怎么样的呢？”

长达一分钟的沉寂。

直到沈凯完成清创。

“我觉得最佳应该是保质保量的快？我好了。”

“好了，别闹，开始移植缝合。”林熙冬嘴角微翘，开始手术的关键步骤，可不能在闲聊了，反正刚刚有点被愉悦到。

“食指这里缺损太厉害，你们看静脉这处，需要进行前臂浅静脉移植，才能保证供血和回流指神经断裂一般在皮肤套脱平面附近，就是这。”

与刚刚一样，在进行移植，缝合的时候，林熙冬细致给所有人进行讲解，甚至像是被沈凯的知识体附身，附带各类再植资料，以及更为细致的手部控制方法。

“在缝合打结前适当收紧，力道怎么说，像撕一张薄纸巾的感觉这样有效防断端这里的间隙形成，好了，这个就是肌腱中的4束-tang缝合，汤老师曾在分享资料中有讲到，也与生物力学有关。”

只是，当她拿起缝合针开始使用12-0线的时候，林熙冬停下接下来的动作。

这一次，她确定这个线手感很怪异。

“等一下，我们今天这个12-0的缝合线用的是哪个厂商？”林熙冬没在继续缝合，而是用双手自主感受缝合线的张力，并在显微镜下仔细观察线的光滑度。

她可以确定，这个线不是12-0，应该是稍微优质一些的10-0。

上次那些患者是成年人，相对而言血管利用10-0同样可以，但是这次不行，这个小女孩的血管非常细。

负责器械的人自然准备缝合线，朱红本来刚刚转正，回答的时候还一些紧张：“爱德生，我们科里12-0库存本来就少，所以我不会拿错的。”

毕竟她是第一次上林熙冬的手术台，她上台前反复确认过。

“你去把科里所以12-0拿过来，曼曼姐帮我找其他科里的12-0。”另一个对着巡回护士金曼曼说的，林熙冬看了下时间，暂停手术，“这个缝合线有问题，绝对不是12-0，更像10-0，我们有半小时时间，你们每个人都可以动起来，若是没有足够细腻的12-0，后面血管堵塞不可避免。”

其实爱德生的12-0确实是当前世界最优的材料，只是她可以肯定目前手里的这个不是。

担心第一人力量不够，她决定集思广益。

只是，也开始自省，术前的检查还是不够仔细，若是早点发现，也不至于如此。

这下，手术室的人都动起来。

“我老师认识爱德生代表，我去联系一下看看能不能让他们送来一批新的。”沈凯非常明白材料不匹配的后果，同时对缝合线是有研究过，“目前我了解的资料来说，爱德生的12-0是缝合线里比较优质的。”

罗鹏则是摸了摸下巴：“我有朋友在越医大附属采购处，我去问问能不能送一批来看。”

“那我去问牛主任和陈主任。”袁元想了想，有事情找主任准没错。

“好，你们快去，我还可以先处理部分血管。”林熙冬向王顺宇点点头，“控制一下麻醉时间。”

“ok，没问题。”

三甲医院之所以称为三甲，本就代表了这个地区的顶级医疗服务团队和资源。

“这是神经外科这边的12-0缝合线。”