第一百五十九章 巨大肿物切除术(三)(1 / 2)

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林阳一愣,没想到被谢主任强行喊出来解答。

本来只想安安静静做手术,不曾想又被拿来当千度搜索。

没办法了,那就回答吧。

“那我简单说一说,错了还麻烦两位主任指正?”

林阳试探问了句,见两个主任没做声,于是他继续说道:“下颌缘支逆行法也有好多种,我挑其中一种说。”

“简单而言,找到下颌缘支是关键,所以需要充分暴露腮腺前沿。面神经下颌缘支位于咬肌表面,与下颌骨下缘恒定平行走向,以下颌角为标志,在腮腺前下缘与咬肌表面相交处仔细分离和寻找下颌缘支。”

“找到下颌缘支以后,循此向上分离并横切腮腺浅叶部分,暴露面神经颈面干,沿面神经颈面干寻找面神经总干,再由主干用顺行法找颞面干及分支。”

朱德文忍不住抬头瞄了一眼这个一开始他没什么在意的年轻人,这叫简单说一说?就差手把手教人怎么做了。

原本他以为谢宏对这个年轻医生青眼相待是有什么特别的花边原因,没想到还真有几分材料。

不过答上也不算什么,一个颌面外科的研究生随随便便都能答上来。

于是他加大了难度,问道:“除了下颌缘支逆行法,你还知道什么方法吗?”

林阳一边继续拉扯皮瓣和吸引,一边沉吟道:“主流的方法还有总干顺行法。”

“主要也是看解剖标志来认。面神经主干位于上为外耳道软骨及骨部、下为二腹肌后腹、前为茎突、后为乳突前缘的间隙内,所以这些部位均可为显露面神经干的标志,国外也有报道说鼓乳裂标志比较容易找到的,都可行。”

难不住林阳,毕竟是理论和技巧已经达到“完美级结业课”的水平,欠缺的经验也有“主治医师经验包”稍加补充。

他现在就缺一个机会,其实这种手术他完全已经可以做主刀拿下了。

“还有吗?”朱德文不甘心,继续问道。

林阳也没多想,继续答道:“其实只要对解剖熟悉,怎么样做都能剥离开。”

这说的是大实话,但朱德文听见这句话却眉间一凝。

他忍不住嗤笑一声道:“呵,年轻人还是好啊,盛气凌人。”

这语气和语境一出来,还差了那句经典台词“不知天高地厚”来点题。

林阳也意识到自己说出的话确实不符合自己现在的身份,但他也不大在意,因为对他来说确实如此。

倒是谢宏,停下了手里的电极,饶有兴趣地看了林阳一眼道:“这么有把握?要不等会儿小林你试试剥离面神经?”

朱德文和林阳听见这句话都是一惊。

朱德文是惊吓,惊吓于谢宏竟然这么大胆,这种大肿瘤还敢放手让一个规培生做。

而林阳则是惊喜,惊喜于自己的表现机会居然来得如此突然。

“好的谢主任,我想试试。”

林阳说出了一句让朱德文更惊吓的话语,林阳居然也就敢满口答应了下来。

“行!等我把皮瓣剥离了看看你的本事。不过事先说好了,你操作时小心,我让你停你就停,如果不行立马停手换我来。”

谢宏心里其实也不认为林阳能做,只不过前几次的骨折手术林阳把谢宏伺候得很爽,所以谢宏也乐得给林阳一个小机会尝尝鲜。

朱德文闻言却是皱起了眉,直接质疑道:“谢主任,这样不好吧,这可是要发文章的病例。”

老副主任了,质疑一下主任都是日常操作。

“没事,你和我看着呢,一有不对就让他停手。难得有机会,也刚好教教学生们。”谢宏艺高人胆大,不在意地说道。

“再说了,能剥离的肯定能剥离,不能剥离的谁上也没用。”谢宏又补充道。

确实如此,肿瘤内部面神经怎么走行谁也不知道,光看技术没用,还要看运气。

腮腺肌皮瓣和筋膜都被层层剥开,很快巨大的肿瘤就包着透明的包膜出现在了众人眼前。

血出得很多,像个某个神话里的魔丸,红彤彤的。

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