第一百五十四章 特殊的手法(1 / 1)

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“其次,是病人的治疗问题。虽然我们现在使用地塞米松治疗后,情况有所好转,但病人的疼痛依然存在,这似乎不好解释。”原来,董华宇在卓一明手下。

“董医生的汇报,非常简明扼要,重点突出,很好。看得出,董医生花了不少心血,也看得出,卓老师和丁主任,对董医生的指导很到位。”

“希望董医生继续保持这种积极向上的态度。一个人,只要踏进医者的行列,就必须抱着终身学习的心态和行动,否则,就会被迅速淘汰。”

“好,我们一起去看看病人。”林琳知道,这些年轻医学生,甚至科室里的医生,都希望得到他的肯定。

对于一位新接触的病人,无论别人怎么说,怎么记录,林琳必须重新来一次详细的病史询问和体格检查。不是他不相信别人,而是他更相信自己的知识结构。

林琳走进病人所在的房间时,病人正在她的丈夫的陪同下,在房间里来回“散步”。看得出,病人走路并不利索,这一幕,被林琳抓住了。

“今天,我们请林院长回来为你看病,请你躺在床上吧。”丁凤对病人说。

“好,谢谢丁主任,谢谢林院长。”病人说着,在她丈夫的搀扶下,慢慢躺下去。

突然,病人大叫起来,声音十分凄厉。

“啊……疼,疼死我了。”丁凤看见,赶紧向前,与病人的丈夫一起,扶着病人。大约过了十几秒,病人的疼痛像一阵风一般,消失了。留给病人的,是满身的大汗。

这一突发的经过,使林琳抓住了问病史的切入点。

“现在好点了吗?”林琳关切地问。

“谢谢林院长,现在不疼了。”病人的表情,与刚才的痛苦表情,判若两人。如果没有看见刚才的发作,谁也没想到,病人还有如此痛苦的一面。

“这样的疼痛,什么时候开始有的?”

“刚开始发病的时候,就是这样痛的。一开始,发作的次数不多。后来,发作得越来越多,越来越厉害。每一次,都疼得我死去活来。”

“你能描述一下,你这种疼痛发作全过程的感受吗?”

“能,这种痛,我终身难忘。”看来,病人对这样的疼痛,刻骨铭心。

“这种痛,大多数在我起床或者躺下时发生,有时候,没有任何原因,也会发生。”

“痛的时候,不仅像闪电一样,还伴随有非常难受的抽搐样的感觉。就好像被一道闪电劈中肩部,闪电继续往手和脚放电。这个时候,疼痛,抽搐一起来,也是最难受的时候。”

“现在,我都有心里阴影了。因为这种痛,来去无踪,疼起来要命。”

“是不是麻、辣、痛一起来,从你的肩部一直痛到脚部。”

“对,对,对,就是这样,只不过,程度更加剧烈,更加难以忍受。我每次疼痛后,都是一身大汗,有种虚脱的感觉。”

“你发病到现在,除了疼痛,还有没有其他问题。”

“有,发病后,我的手脚都感到麻木,力量也感觉变差。这种情况,以左手左脚明显。现在走路,我都觉得不太稳妥,有点踩棉花的感觉。”

“大小便有没有问题?”

“没有,大小便很好。”

“入院以后,你感觉好点吗?”

“好了很多,大概好了百分之六七十吧。”

“你发病以后,眼睛看东西有没有改变?”

“没有明显的改变,看东西还是很清楚的。”

“睡眠好不好?”

“不好,一开始,是疼痛使我无法入睡。现在,疼痛减轻了,却没有睡意,很难入睡。”

“您的家族里,有没有像您这样的病人?”

“没有。我父母亲都健康长寿,我的哥哥姐姐也健在。”

“好,您躺好,我为您做检查。我检查的过程,您如果感觉不适,及时告诉我。”

“好,谢谢林院长。”林琳和风细雨般的问诊,令病人感到温暖和放心。

林琳一边体查,一边告诉病人如何配合。整个过程下来,如行云流水般。手法轻盈,用力恰到好处,动作更是标准规范。

随着林琳体查的进展,病人的体征一一被林琳查了出来。

四肢腱反射活跃,左侧肢体的肌力四级弱,左侧病理征阳性,双下肢的关节位置觉消失,右侧半身的痛温觉减退,站立时,患者的“闭目难立征”阳性。

所谓闭目难立征,就是让病人站立,双脚并拢,双手平伸。此时,病人睁眼时,可以稳稳站立,但一旦闭眼,病人就会往一侧倾倒。如果没有人在旁,病人肯定会摔倒在地的。

林琳越查,站在他周围的医生们越是感到气馁:我们怎么查不出这些体征呢?

是啊,按道理,林琳现在体查,并不是查出这些体征的最佳时机。因为,病人已经经过使用地塞米松的治疗,症状已经改善,一些体征也会跟着消失。

“我现在想用一种特殊的手法,为你做一个检查,这个检查,可能会引起你刚才那样的疼痛,你如果不同意,我就不做这个检查。”

“林院长,我相信您,您这么做,也是为了查清我的病情。您做吧,我能忍。”病人可是从来没有体验过像林琳这样的检查。动作轻柔,充分照顾到病人的感受。

林琳让病人坐在病床上,他站在病人的右侧,一只手放在病人的后枕部上方。在场的所有人,都凝神屏息,看着林琳。

只见林琳突然将病人的头颈部前屈,随着林琳这个突然的动作,“啊……”的一声也随之响起,病人也在林琳的臂弯上,慢慢向后,躺在床上。

此时的病人,又是大汗淋漓。她的丈夫看见,赶紧向前,为她将擦干净身上的汗水。

“对不起,让你受苦了。”林琳对病人说。

“嚯……”病人停顿一下。

“没关系,我明白林院长的意思。我平时的痛,就是这样,想不到,与低头有关。”病人总算摸到了一点规律。

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