六节脏象论篇第九（2 / 2）

黄帝说：它们之间的相胜情况，怎样才能知道呢？

岐伯说：首先要推算气候到来的时间，通常以立春为起始，向下推算。

假如时令没到而气候先来到，就是太过，如果某气太过就会侵犯其原所不胜之气，欺辱其所胜之气，就叫气淫；时令已到可气候没到，就是不及，如果某气不及，那么其所胜之气将因无所制约而妄行，其所生之气则会因没有得到濡养而衰弱，其所不胜之气则会趁机加倍逼迫，这叫气迫。要想知道气候到来时间的早晚，就要根据时令的变化来推测。严格遵守时令的变化，就能准确预测气候到来的时间。假如弄错时令或者违背时令和气候之间的对应关系，而不能分辨五行之气到来的时间，当邪气内侵，病害危及于人的时候，即使是医术高明的医生也控制不了疾病了。

黄帝说：五行之气会出现不按次序更替的情况吗？

岐伯说：五行之气在四时中的分布不能没有规律。五行之气不按规律递相承袭，就是反常，反常就会变而为害。

黄帝说：出现反常变而为害会怎样呢？

岐伯说：会使人发生疾病。如果在某一时令出现的反常气候为当旺之气之所胜者，那么病情会较轻；反常气候为当旺之气之所不胜者，病情就会较重。如果同时再感受别的病邪，就会死亡。因此反常气候的出现，不在其所克制的某气当旺之时令，病就轻微，若恰在其所克制的某气当旺之时令发病，则病深重。

黄帝说：说得好！我听说因为天地之气相合而产生了万物，又因为天地之气变化多端，所以万物形态各异、名称不同。在万物生成过程中，天地的气运和阴阳变化，哪个作用大，哪个作用小，您能说说吗？

岐伯说：你问得真具体啊！天十分广阔，无法测度，地十分博大，很难计量，可是既然您这样伟大神灵的圣主发问，我就来谈谈其中的道理吧。自然界的草木呈现出五色，而五色的变化，是难以看尽的；草木生成五味，而五味的甘美，是品尝不完的。人们对五色五味各有偏好，而五色五味分别与五脏相通。天为人们提供五气，地为人们提供五味。五气从鼻进入人体，蓄藏在心肺之中，其气上升，能使人面部五色润泽，声音响亮。五味进入口中，藏于肠胃之中，经过消化和吸收，五味的精华灌注到五脏，滋养五脏之气，五脏之气调和就能维持机体的生化功能，津液随之生成，神气也就在此基础上自然产生了。

黄帝说：脏象是怎样的？

岐伯说：心是生命的根本，是精神意识存在的地方，其容华表现在面部，所充实并滋养的组织是血脉，为阳中的太阳，与夏气相通应。

肺是气的根本，是魄所蓄藏的地方，其容华表现在毫毛，所充实并滋养的组织是皮肤，为阳中的太阴，与秋气相通应。

肾主蛰伏，是闭藏精气的根本，是精气的存在之所，其容华表现在头发，所充实并滋养的组织是骨骼，为阴中之少阴，与冬气相通应。

肝是人体耐受疲劳的根本，是魂的寄居之地，其容华表现在爪甲，所充实并滋养的组织是筋，能生养血气，其味为酸，其色为苍青，为阳中之少阳，与春气相通应。

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱是水谷所藏的根本，为营气存留之所，因有着盛储食物的器具般的功用，所以被称为器。它们能吸纳饮食水谷的精华，排出糟粕，负责食物的转化、吸纳和排泄。其容华表现在口唇周围的白肉，所充实并滋养的组织是肌肉，其味为甘，其色为黄，属至阴一类，与土气相通应。

上述诸脏腑作用的发挥，都取决于胆气的升发。

如果人迎脉比平时大一倍，那么病在少阳；大两倍，病在太阳；大三倍，则病在阳明；大四倍以上，是阳气太盛，而无法与阴气相交通，这是格阳。

如果寸口脉比平时大一倍，那么病在厥阴；大两倍，病在少阴；大三倍，病在太阴；大四倍以上，是阴气太胜，不能与阳气相交通，这是关阴。

如果人迎脉和寸口脉都比平常大四倍以上，是阴气和阳气都极盛，不能相通，这是关格。如果关格之脉衰竭到不能通达天地精气的地步，就必死无疑。