通评虚实论篇第二十八（1 / 2）

黄帝问：什么是虚症和实症？

岐伯说：如果邪气旺盛，．就是实症；如果正气被伤，就是虚症。

黄帝问：虚症和实症的情况各是怎样的？

岐伯说：以肺脏为例来说，肺主管气，气虚则肺脏先虚；气逆则上部实下部虚，两脚必寒。肺虚如果不是发生在与其相克的季节，就比较容易痊愈；如果发生在与其相克的季节，病人就会死亡。其他各脏的虚实情况也可以这样类推。

黄帝问：什么是重实？

岐伯说：所谓重实，如大热病人，邪气甚热，而脉象又充盛，内外俱实，就叫重实。

黄帝道：经络皆实的情况是怎样的？如何治疗？

岐伯说：经络皆实是指寸口脉搏急，而尺肤舒缓，经脉和络脉都要治疗。因此说，脉象滑利象征有生机，叫做顺；脉象涩滞的就是缺乏生机，叫做逆。人体的虚实情况和万物是一样的，也就是说万物呈现滑利现象的都为生，呈现枯涩现象的都为死。如果一个人的五脏、骨骼、肌肉都滑利，就表示精气充足、生机旺盛，生命是可以长久的。

黄帝说：络气不足，经气有余的情况是怎样的？

岐伯说：所谓络气不足，经气有余，是指寸口脉热而尺肤却寒凉的情况。秋冬季节出现这种情况叫做逆，春夏季节出现这种情况叫做顺，需要在主病的穴位上进行治疗。

黄帝问：经气不足、络气有余的情况是怎样的？

岐伯说：所谓经气不足、络气有余，是指尺肤发热胀满而寸口脉象迟缓涩滞。这种情况，若出现在春夏季节会死亡，若出现在秋冬季节则容易治愈。

黄帝问：应该怎么治疗这两种疾病呢？

岐伯说：如果是络实经虚，就用灸法补阴，刺法泻阳；如果是经实络虚，就用刺法泻阴，灸法补阳。

黄帝问：什么是重虚？

岐伯说：脉虚、气虚、尺虚，就是重虚。

黄帝问：如何识辨并治疗该病呢？

岐伯说：所谓气虚，是因为膻中之气不足，表现为说话时声音低微，不能连续；尺虚，是因为尺肤脆弱，表现为行步软弱无力；脉虚，是因为阴血虚少，脉搏没有充盛的表象。凡是出现上述症状的病人，总体来说，脉象滑利的可以治愈，脉象涩滞的就要死亡。

黄帝说：寒气突然上逆，脉象盛满而充实的，将会怎样呢？

岐伯说：脉象实而滑利的，疾病可以治愈；脉象实而涩滞的，是逆象，会死亡。

黄帝问：脉象盛满而充实，手足冰凉，头部发热的，将会怎样呢？

岐伯说：若发病于春秋季节，疾病可以治愈；若发病于冬夏季节，就会死亡。另外，脉象浮而涩滞，脉涩而身体发热的，也会死亡。

黄帝问：如果全身虚浮肿胀，将会怎样呢？

岐伯说：所谓身体虚浮肿胀，是指脉象急大而坚，尺肤却枯涩，与脉不相适应。这样的疾病，从则生，逆则死。

黄帝问：从则生、逆则死是指什么？

岐伯说：所谓从，就是手足温暖；所谓逆，就是手足寒冷。

黄帝问：产后患热病，脉象悬小的，将会怎样呢？