举痛论篇第三十九（1 / 2）

黄帝问：我听闻善论天道之人，必能将天道验证于人事；善论历史之人，必能将历史与今事相合；善论人事之人，必能将人事与己事相结合。只有这样，才能通晓事理而不迷惑，透彻地明白事物关键，才是所谓的明达事理之人。现在我想请您把关于问诊所知、望诊所见、切诊所得的情况都告诉我，让我有所体验、得到启发、消除疑惑，可以吗？

岐伯跪拜回答说：您想知道的是哪些道理呢？

黄帝问：我想知道是什么邪气使人的五脏突然疼痛？

岐伯回答说：人的经脉中的气血是周流不止、循环不息的，倘若寒邪侵入经脉，那么它的气血运行就会迟缓、凝涩而不畅通。假如寒邪侵袭在经脉之外，会出现脉涩而血少的现象；寒邪侵袭在经脉之内，则会出现脉气停滞不通的现象，如此五脏便会突然疼痛起来。

黄帝说：有的疼痛会突然消失；有的疼痛剧烈却不停止；有的疼痛剧烈却不能按压；有的疼痛会因按压而停止；有的疼痛按压也无法减轻；有的疼痛跳动应手；有的疼痛同时牵扯心和背；有的疼痛同时牵扯胁肋和少腹部；有的疼痛会从腹部牵连到阴股；有的疼痛日久不愈而结成积聚；有的疼痛突然出现使人昏厥，但稍停片刻之后人又会苏醒；有的疼痛会伴随呕吐；还有腹痛并泄泻的；也有疼痛而大便不畅的。上述这些疼痛，其病症各异，怎样区分它们呢？

岐伯说：寒邪侵袭经脉外部，那么经脉就会受寒，经脉受寒就会收缩，而经脉收缩就会产生弯曲，如此便会牵引在外的细小脉络，内外引急人体就会突然疼痛。倘若此时有热气提供给经脉，那么疼痛就会立即消停。假使经脉再次受到寒气侵袭，卫阳受损人就会久痛不愈。

寒邪侵入经脉，与经脉里的热气相争，人的经脉就会因此而满盛，满盛则实，所以会疼痛剧烈而无休止。寒邪滞留于经脉中，人体自身的热气就会跟随而来和寒邪相搏，那么经脉就会充溢满大，气血混乱于中，所以会疼痛剧烈而不能按压。

寒邪侵入肠胃之间、膜原之下，就会导致血气凝涩不散，而人体内细小的脉络也会绷紧牵引而痛。倘若用手揉按疼痛处，那么此处的血气就会散行，因此按压后疼痛就消除了。

寒邪侵入侠脊之脉，由于邪气入侵的部位比较深，人以手无法按揉到病痛之处，因此按揉它也毫无作用。

寒邪侵入冲脉，冲脉是人自小腹关元穴始，沿腹向上走行的经脉。一旦寒气侵入，冲脉就会不通。冲脉不通时，气便会鼓脉，所以就会出现腹痛跳动应手的情况。

寒邪侵入背腧足太阳脉，以致此脉运行滞涩，脉涩就会导致血虚，血虚就会导致疼痛。由于背腧足太阳脉和心相接，冈此人体心和背会互相牵引作痛，通过按揉可使此脉热气来复，热气来复就会驱散寒邪，那么疼痛就会停止。

寒邪侵入足厥阴脉，足厥阴脉沿着股阴入毛中，环绕阴器后到达少腹，散布在胁肋处，和肝相连。寒邪侵入此脉，就会血流不畅、脉道迫急，因此胁肋和少腹便会相互牵引作痛。

寒厥之气侵入阴股，气血不和累及上方的少腹，阴股之血凝滞，在下相引，因此腹痛会牵连阴股。

寒气侵入小肠膜原之间、络血之中，致使络血凝滞无法流入小肠经脉，因而血气滞留无法畅行，日久便会结成积聚。