缪刺论篇第六十三（1 / 2）

黄帝说：我听说有一种缪刺法，但不明白它的意义，到底什么是缪刺呢？

岐伯说：病邪侵犯人体时，必先侵犯皮毛；如果邪气停留不去，就会进入孙脉，再停留不去，就会侵入络脉，仍然停留不去的，就会侵入经脉，并向内牵连五脏，流转分散到肠胃里，这时，外表和内里都受到了邪气侵犯，五脏就会受到损伤。这就是邪气先从皮毛侵入，最后影响五脏的顺序。这类疾病，需要治疗经穴。如果邪气从皮毛侵入，进入孙脉、络脉后就停留不去，因为络脉闭塞不通，邪气不能侵入经脉，就会充溢到大络中，引发异常病变。邪气侵入大络后，邪气在左侧的会流窜到右侧，在右侧的会流窜到左侧，或者上下流窜，或者左右流窜，与经脉相关联，而布散到四肢：邪气的流窜并不固定，也不进入经脉的腧穴，所以邪气在右侧而病症出现在左侧的，邪气在左侧而病症出现在右侧的，一定要按照右侧痛刺左侧，左侧痛刺右侧的原则，才能刺中病邪，这就是缪刺法。

黄帝说：我想听您讲述一下缪刺法左侧有病刺右侧、右侧有病刺左侧是何道理？另外，它和巨刺法有何区别呢？

岐伯说：邪气侵犯经脉时，左侧邪气旺盛，右侧就会发病；右侧邪气旺盛，左侧就会发病；但有时左右也互相变化转移。如果左侧的疼痛还没好，右侧的经脉就已经发病，务必用巨刺法治疗。巨刺法一定要在邪气侵犯经脉时运用，如果邪气停留在络脉，一定不可巨刺，因为它不是络脉的病变。因为络脉病的疼痛部位与经脉疼痛的部位不同，所以叫做缪刺。

黄帝说：我想听您说说如何施行缪刺？如何用此法治病？

岐伯说：邪气侵入足少阴经的络脉，使人突然心痛、腹胀、胸胁部胀满但并无积聚的，应针刺然谷穴放血，大概一顿饭的时间，病情就会好转；如果这样以后疾病还没有缓解，就要按照左病刺右侧的穴位，右病刺左侧的穴位的原则治疗。近期发生的病，针刺五天即可痊愈。

邪气侵入手少阳经的络脉，使人咽喉疼痛、舌头卷曲、口干心烦、手臂外侧疼痛、手不能上举至头的，应针刺手小指旁的次指指甲上方、离指甲如韭叶宽处的关冲穴，左右各刺一次。如果病人是青壮年人，疾病立即就会好转，如果是老年人，片刻后也会好转。左病刺右边，右病刺左边。假如是近期发生的疾病，数天即可痊愈。

如果邪气侵犯足厥阴经的络脉，使人突发疝气，极度疼痛的，可针刺足大趾趾甲与皮肉相接处的大敦穴，左右各刺一针。如果是男子，病情会立即好转；如果是女子，稍等片刻后，病情也会好转。左病刺石边的穴位，右病刺左边的穴位。

如果邪气侵犯足太阳经的络脉，使人头、项、肩部疼痛的，可针刺足小趾趾甲与皮肉相接处的至阴穴，左右各刺一针，则病情立即好转。如果这样以后仍不见好转，可刺外踝下的金门穴三针，大概一顿饭的工夫后，疾病就会得到缓解。左病刺右边的穴位，右病刺左边的穴位。

如果邪气侵犯手阳明经的络脉，使人出现胸中气满、喘息而心下积气、胸中发热的症状，可针刺手大指侧的次指指甲上方，距离指甲如韭叶宽处的商阳穴，左右各刺一针。左病刺右边的穴位，右病刺左边的穴位。大概一顿饭的工夫后，病就能痊愈。

如果邪气侵入手厥阴经的络脉，使人出现现臂掌间疼痛，不能弯曲的症状，应针刺手腕关节后。先用手指按压，找到疼痛的地方，然后进针。要依据月亮的盈亏变化来决定针刺的次数，比如月亮新生时，初一刺一针，初二刺二针，以后逐日增加一针，直到十五日增加到十五针，十六日又减到十四针，此后逐日减少一针。

如果病邪侵入足部的阳跻脉，使人眼睛疼痛，从内眼角开始的，应针刺外踝下面大约半寸后的申脉穴，左右各刺两针。左病刺右边的穴位，右病刺左边的穴位。大概经过人走十里路的工夫后，疾病就会痊愈。

人如果堕坠跌伤，淤血停留在体内，就会出现腹部胀满，大小便不利的症状。治疗时，要首先服用通利大小便、活血祛淤的药物。这是因为坠跌时，在上损伤了厥阴经脉，在下损伤了少阴经的络脉。针刺时，取足内踝以下、然骨以前的血脉，放其血，再刺足背上动脉处的冲阳穴。如果疾病不见好转，再刺足大趾三毛处的大敦穴各一针，出血后疾病很快就会好转。左病刺右边的穴位，右病刺左边的穴位。如果出现大悲或惊恐不安的现象，也用以上方法缪刺。

如果邪气侵犯手阳明经的络脉，使人耳聋，并出现间歇性失听现象的，应针刺手大指旁的次指指甲上方，距离指甲如韭叶宽处的商阳穴，左右各一次，立刻就会恢复听觉。如果没有好转，再刺中指指甲与皮肉相接处的中冲穴，立即就能听到声音：如果这时仍不能听见声音，就不能再用针刺治疗了。为耳中鸣响似有风声的病人治疗时，也可用上述的方法。左病刺右边的穴位，右病刺左边的穴位。