经脉第十（1 / 2）

雷公问黄帝说：  襟服》篇中曾说，要通晓针刺的原理，必须先了解经脉系统，知道经脉的循行部位和起止处，明白经脉长、短、大、小的衡量标准，知晓经脉在内与五脏相属、在外与六腑相通的关系。这些原理，我想听你更详尽地解说一次。

黄帝说：人最初被孕育之时，先是父母的阴阳之气交合而生成人之精，精发育而生成人的脑髓，之后人体才会渐渐形成，用骨骼来支撑身体，用脉道来营藏气血，用刚韧的筋来加固骨骼，用肌肉来充作保护脏腑、筋骨和血脉的墙壁，皮肤坚韧后人的毛发就会长出来，这样人的形体就形成了。人出生后，五谷进入胃，化生精微而营养全身，脉道因而得以贯通，而后血气便能在脉道中运行不止，滋养身体，维持生命。

雷公说：我希望了解经脉的起始之处和它们在全身运行、分布的状况。

黄帝说：经脉除了可以承载气血的运行，滋养身体外，还能够被用来判断生死、诊疗百病、调和虚实，因此掌握关于经脉的知识是必要的。

手太阴经是肺的经脉，它开始于中焦胃脘部，下行，和与它相对应的大肠相接，然后从大肠返回，环绕胃的上口走行，继而上穿横膈膜，联属于它所隶属的肺，而后从气管横走，在腋窝处出于体表，之后顺着上臂内侧，行在手少阴心经与手厥阴心包络经的前面，继后下行至肘内，再顺着前臂的内侧和桡骨的下缘，入桡骨小头内侧、动脉搏动处的寸口处，接着上行至大拇指根部手掌肌肉隆起处的鱼际，最后沿着鱼际到大拇指尖端。它的一条支脉，在手腕后与其分行，直出食指尖端内侧，和手阳明大肠经相接。

当手太阴肺经的经气出现不寻常的变化时，病人则会有肺部胀闷、咳嗽、气喘、缺盆处作痛等症状。剧烈地咳嗽时，病人经常双臂交叉抚按胸部，同时还会出现头晕眼花的症状，这就是所谓的臂厥病，此病由肺经的经气上逆所致。

由手太阴肺经上的腧穴主治的肺部所生之病，症状是咳嗽上气、喘促、口渴、心烦、胸闷、上臂内侧前端有痛感、手脚冰冷但手掌心很热。

如果本经经气过盛，病人就会有肩背遇寒便痛，因出汗而容易感染风寒，尿频但尿量少等症状；如果本经经气虚乏，病人则会有肩背遇寒便痛，气短，尿液颜色有变等症状。

上述疾病在医治时，由经气充盛所致的就应当施以泻法，由经气缺乏所致的就应当施以补法；病性属热的，就需要用速针法，病性属寒的，就需要用留针法；属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的，需施以灸法；不是由经气充盛所致，也不是由经气虚乏所致，而是由经气循行异常所致的，就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病，病人寸口脉的脉象比人迎脉的大三倍；由本经经气虚乏而导致的疾病，病人寸口脉的脉象小于人迎脉的脉象。

手阳明经是大肠的经脉，它从食指的前端开始，顺着食指的上边缘，穿过拇指和食指歧骨中间的合谷穴，上行到达拇指后方、腕部外侧前缘两筋间的凹陷处，然后顺着前臂外侧上边缘走行，入肘外侧，后顺着上臂的外侧前缘上行到肩部，从肩峰的前缘出，再上行至脊柱骨之上，在大椎穴和诸阳经会合，接着向前下走行，人缺盆，而后下行和与本经相对应的肺相接，之后下穿膈膜，会属它所隶属的大肠。它的一条支脉，从缺盆处上行至颈部，通过颊部，到下齿龈中，再出口腔挟行于口唇旁，而后左右两脉在人中处交叉，接着左脉右行，右脉左行，继后向上挟行于鼻：孔两侧，在鼻翼边的迎香穴处与足阳明胃经相接。

当手阳明大肠经的经气出现不正常的变化时，病人就会有牙痛、颈部肿大等症状。由手阳明大肠经上的腧穴主治的津液缺乏之病，症状是双眼发黄，口干，鼻塞或鼻出血，喉头肿痛导致运气不畅，肩前和上臂作痛，食指作痛无法动弹。如果本经经气过盛，经脉所过处就会发热肿胀。如果本经经气缺乏，病人就会有恶寒战栗、不易回暖等症状。

上述疾病在医治时，由经气充盛所导致的就要施以泻法，由经气缺乏所导致的就要施以补法；病性属热的就要采用速针法，病性属寒的就要采用留针法；属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的，需施以灸法；不是由经气充盛所致，也不是由经气虚乏所致，而是由经气循行异常所致的，就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病，病人人迎脉的脉象比寸口脉的大三倍；由本经经气虚乏而导致的疾病，病人人迎脉的脉象小于寸口脉的脉象。

足阳明经是胃的经脉，它自鼻孔两旁的迎香穴始，上行，在鼻根处左右相交，同时与旁边的足太阳膀胱经相缠绕，接着行至眼角睛明穴，而后向下顺着鼻外侧入上齿龈内，继后退出来挟行于口旁，环绕口唇，之后下行，在嘴唇之下承浆穴处交会，接着顺着腮后下边缘行出大迎穴，再顺着下颌角处的颊车上行到耳朵前面，穿过足少阳胆经所属的客主人穴，顺着发际，到达额颅部。它的一条支脉，自大迎穴之前始，下行，到达颈处的人迎穴处，顺着喉咙入缺盆，之后下行穿过横膈膜，联属于本经所属的胃，并且和与本经相对应的脾相接；它的一条直行经脉，自缺盆处向下走行，到达乳房内侧，而后向下挟行于脐两侧，最后人阴毛毛际两旁的气街部位气冲穴；它的另外一条支脉，自胃下口豳门始，顺着腹部内侧下行，至气街部与前文提到的直行经脉相交，之后再下行，顺着大腿外侧的前缘行至髀关穴处，继而直行至伏兔穴，接着再下行到膝盖，顺着小腿胫部外侧的前缘下达足背，最终入足次趾的内侧；此外，它还有一条支脉，自膝下三寸处别行，下至足中趾外侧；再有一支脉，从足背面冲阳穴处别行，外向斜行至足厥阴肝经的外侧，入足大趾，继而直行到大脚趾尖端和足太阴脾经相接。

当足阳明胃经的经气出现不正常的变化时，病人就会表现出周身阵寒并颤抖，如同被冷水淋湿的症状，还会有频繁呻吟，时常打呵欠，额头暗黑等症状。病人病发时畏惧见人和火光，闻听木器碰撞声就会害怕，心跳不安，所以患有此病之人通常将门窗紧闭，独居屋内。病情严重之人，还会出现登高唱歌、脱衣乱跑、腹胀肠鸣等症状，这种疾病叫做骨干厥病。

足阳明胃经上的腧穴主治血所生之病，像发高烧而神志不清的疟疾，热邪过盛而导致的出暴汗，鼻塞或鼻出血，口角喎斜，口唇生疮，颈肿喉闭，腹部积水肿胀，膝髌部肿痛，足阳明胃经循行经过的胸膺、乳部、气街、大腿前缘、伏兔、胫部外缘、脚背等部位都作痛，脚中趾无法灵活动弹等。

如果本经经气过盛，病人就会有胸腹发热的症状，如果本经经气旺盛而充于胃腑，令胃腑之气过盛，那么病人就会表现出因胃热而产生的谷食易消、频繁饥饿的症状，以及尿液颜色发黄等症状；如果本经经气缺乏，病人就会出现胸腹发寒而颤抖的症状，如果胃中有寒，那么就会导致病人消化无力、水谷滞留中焦，从而产生胀满的症状。

上述疾病在医治时，由经气充盛所导致的就要施以泻法，由经气缺乏所导致的就要施以补法；病性属热的就要采用速针法，病性属寒的就要采用留针法；属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的，需施以灸法；不是由经气充盛所致，也不是由经气虚乏所致，而是由经气循行异常所致的，就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病，病人人迎脉的脉象比寸口脉的大三倍；由本经经气虚乏而导致的疾病，病人人迎脉的脉象小于寸口脉的脉象。

足太阴经是脾的经脉，它自脚大趾的尖端开始，顺着脚大趾内侧白肉处走行，经过脚大趾本节后方的核骨，继而上行至内踝的前缘，接着再上行至小腿的内侧，后顺着胫骨后边缘走行，和足厥阴肝经交叉而出于其前，继后再向上走行，通过膝部和大腿内侧的前缘入腹，联属于本经所属的脾，并且和与本经相照应的胃相连，而后它再上行穿过横膈膜，挟行于咽喉两侧，和舌根相接，同时在舌下广泛分布。它的支脉，与其在胃腑处分行，向上走行贯穿膈膜，进入心脏与手少阴心经相接。

当足太阴脾经的经气出现不正常的变化时，病人就会有舌根僵直，食后呕吐，胃脘疼痛，腹部胀闷，多暖气等症状。病人在大便后或排出矢气后，顿觉脘腹轻松，如同病邪已经消除。然而，在上述的症状之外，病人还会有周身备感沉重的症状出现。

足太阴脾经上的腧穴主治脾脏所生之病，像舌根疼痛，身体无法动弹，无法咽食，心烦，心下牵引作痛，大便溏薄，痢疾，小便不通，肤色发黄的黄疸，无法安睡，勉强站起，股膝内侧经脉经过之处就会肿胀而发寒，足大趾无法动弹等。

上述疾病在医治时，由经气充盛所导致的就要施以泻法，由经气缺乏所导致的就要施以补法；病性属热的就要采用速针法，病性属寒的就要采用留针法；属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的，需施以灸法；不是由经气充盛所致，也不是由经气虚乏所致，而是由经气循行异常所致的，就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病，病人寸口脉的脉象比人迎脉的大三倍；由本经经气虚乏而导致的疾病，病人寸口脉的脉象小于人迎脉的脉象。

手少阴经是心的经脉，它自心脏始，出心脏而联属于心的脉络，之后下穿横膈膜，和与本经相对应的小肠相连。它的支脉，自心的脉络处与其分行，向上挟行于咽喉两侧，而后上行和目珠连接予脑的脉络相接；它直行的经脉，自心的脉络处上行，到达肺部后，向下走行横出腋窝之下，后继续下行，顺着上臂内侧的后边缘走行，同时循行于手太阴肺经和手厥阴心包络经的后方，接着下行到肘内，再顺着前臂内侧后边缘循行，抵达掌后小指旁边的高骨尖端，在此入手掌内侧后缘，继后顺着小指内侧行至小指尖端与手太阳小肠经相接。

当手少阴心经的经气出现不正常的变化时，病人会有咽干喉燥、头疼、口渴等症状，这就是臂厥症。由手少阴心经上的腧穴主治的心脏所生之病，症状是病人双眼发黄，胁痛，上臂和下臂内侧后方作痛，手足冰冷但掌心发热、疼痛。

上述疾病在医治时，由经气充盛所导致的就要施以泻法，由经气缺乏所导致的就要施以补法；病性属热的就要采用速针法，病性属寒的就要采用留针法；属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的，需施以灸法；不是由经气充盛所致，也不是由经气虚乏所致，而是由经气循行异常所致的，就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病，病人寸口脉的脉象比人迎脉的大两倍；由本经经气虚乏而导致的疾病，病人寸口脉的脉象小于人迎脉的脉象。

手太阳经是小肠的经脉，它自手小指外侧末端始，顺着手外侧走行，而后上行至腕部，从腕后小指侧的高骨出，继而顺着前臂尺骨的下缘向上直走，在肘后内侧两筋的中间出，然后顺着上臂外侧的后方上行，在肩背骨缝处出，绕行肩胛部，继而交于肩上，再入缺盆，接着进入体内深处和与本经相对应的心脏相连，之后再顺着食道下行，穿过横膈膜，直至胃部，而后下行，最终联属于本经所属的小肠。它的一条支脉，自缺盆处与其分行，顺着颈部上行至颊部，而后行至外眼角，自此向斜下走行，最后进入耳朵；它还有一条支脉，自颊部与其分行，先到眼睛下部，而后到达鼻部，再行至内眼角，然后向外斜行至颧骨处与足太阳膀胱经相接。

当手太阳小肠经的经气出现不正常的变化时，病人就会有咽喉痛，颔部肿，因颈项无法转动而不得回头，肩部疼痛得像在被人拉扯，上臂就像被折断般剧烈疼痛等症状。由手太阳小肠经上的腧穴主治的液所生之病，症状是耳聋，双眼发黄，脸颊肿胀，颈部、颔部、肩部、上臂、肘部、前臂等处的外侧后缘发痛。

上述疾病在医治时，由经气充盛所导致的就要施以泻法，由经气缺乏所导致的就要施以补法；病性属热的就要采用速针法，病性属寒的就要采用留针法；属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的，需施以灸法；不是由经气充盛所致，也不是由经气虚乏所致，而是由经气循行异常所致的，就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病，病人人迎脉的脉象比寸口脉的大两倍；由本经经气虚乏而导致的疾病，病人人迎脉的脉象小于寸口脉的脉象。

足太阳经是膀胱的经脉，它自内眼角始，向上过额部，会于头部的最高点，即巅顶。它的一条支脉，自巅顶下行至耳上角；它直行的经脉，自巅顶向内部走行，与脑髓相接，继而退出，再向下走行直至颈项后部，而后顺着肩胛内侧挟行于脊柱两旁，到达腰际后再沿着脊柱旁的肌肉进入腹内，之后和与本经相对应的肾脏相接，并且联属于本经所属的膀胱；它有一条支脉，在腰际与其分行，沿着脊柱两侧向下延伸，穿过臀部，直人膝部的腘窝中；它还有一条支脉，自左右肩胛骨处与其分行，向下走行，穿过肩胛骨，沿着脊柱两侧于体内下行，经过髀枢部，之后再顺着大腿外侧的后缘继续下行，在胭窝中与之前直人腘窝的那条支脉相交，然后再下行，经过小腿肚的内部，自外踝骨的后方出，继而顺着足小趾本节后的圆骨，行至足小趾外侧的尖端与足少阴肾经相接。

当足太阳膀胱经的经气出现不正常的变化时，病人就会有如下症状：因气冲而导致头痛，眼珠像要脱落似的疼痛，颈项如同被拉扯般疼痛，脊柱和腰际就像被折断般疼痛，髋关节无法弯曲，膝腰部紧涩结滞、无法灵活运动就像被拴住一样，小腿肚像要裂开般疼痛。这种病就是踝厥病。

足太阳膀胱经上的腧穴主治筋所生之病，像痔疮，疟疾，狂病，癫病，头、囱门与颈部作痛，目黄，流泪，鼻塞或鼻出血，项、背、腰，尻、胴、小腿肚、脚等处作痛，足小趾不能动弹。