邪客第七十一（2 / 2）

如果不将滞留下来的邪气除去，它就会逐渐传到脉络，当脉络中有邪气渗入的时候，肌肉就会产生疼痛感，疼痛时而发作、时而停止，络脉中的邪气会向经脉传播。如果不能将病邪祛除而让它在经脉中停留下来，就会时常发生瞬间的颤抖和惊悸。

滞留下来的邪气部分散开的话，会进入输脉并潜伏下来。当输脉中出现邪气时，会损伤到足太阳经的六经腧穴，并堵塞六经之气的传输路径，使其无法传到四肢，从而使四肢关节产生疼痛感，腰脊也会感到强烈的疼痛不适。

如果不祛除滞留下来的邪气，它会进入到人脊内的冲脉中，冲脉受到损害，会导致人体体重身痛。如邪气滞留而又无法祛除，会更进一步深入到肠胃，并在那里隐藏起来：肠胃中出现邪气后，会产生肠鸣腹胀等症状。寒邪旺盛，则腹泻、完谷不化；热邪旺盛，则湿热下利或者大便糜烂，肛门也会有炽热的感觉。

假如无法将滞留下来的邪气除去，那么位于肠胃之外、半表半里间的募原也会被邪气渗入，血脉中也会有邪气停留下来，邪气和血气就会彼此发生凝结，时间过长就会结成积块。总之，邪气侵入人体后，它要么在小的孙络留下来，要么在络脉中留下来，要么在经脉中留下来，要么在输脉中留下来，要么在伏冲之脉中留下来，要么在脊膂之筋中留下来，要么在肠胃外的募原滞留下来，向上与缓筋相连，各个人体组织因为邪气的渗入、蔓延、泛滥而出现的类型不一的疾病，很难用语言说完。

黄帝说：我希望你可以给我说一下它从开始到结束的原因和内在变化的原理。袭。主宰心包络的经脉是手厥阴心包经，因而只有手少阴心经没有腧穴。

黄帝问：只有手少阴心经没有腧穴，莫非它就对病邪没有感觉吗？

岐伯回答说：脏腑各自都有自己的经脉，脏位于内部，经脉在外部运行，心脏坚固不会受到邪气的侵害，在外运行的经脉则会因为被邪气侵袭而致病。因此，当心经有病时，可以对本经在掌后锐骨之端的神门穴进行针刺治疗。其他经脉的出入屈折、运行的快慢，都类似于手太阴肺经和手厥阴心包经的循行情况，因此各个经脉生病时，都能取本经的腧穴治疗。治疗过程中，调治要依据各经经气虚实缓急的情况分别进行。唯有如此，才可以祛除邪气，加固真气，这是与自然规律相符的治法。

黄帝问：针刺治疗又该如何进行呢？

岐伯回答说：首先应该将十二经脉的起止、皮肤的寒热以及脉象的盛衰滑涩等情况弄明白，然后再对是否采用针刺治疗法作出决定。如果脉滑而有力，则说明病势正在蔓延。脉细而无力，表明病时较长精气发虚。脉大而发涩，则说明是气血阻塞的痛痹。如果内外都受到损伤，气血都已衰竭，寸口脉和人迎脉在气势上有着基本相同的表现，则说明病较为难治，不适合针刺了。只要胸腹和四肢发热的情况还在继续，说明病邪还未退去，治疗还得继续；热度退去，说明已消散了邪气，病慢慢治愈了。同时，对尺肤肌肉的坚实和脆弱，皮肤的滑涩和寒温、燥湿等情况进行诊视、察验，以及对两目的五色进行观察，能辨别出五脏的病变，对疾病的预后作出判断。对血络表现出的不同色泽进行观察，就可以推断是否是寒热、痛痹等症。

黄帝说：关于针刺治疗的操作方法和穴位的选取，我对它内在的含义还无法进行详尽地了解。

岐伯说：持针的规律，首要的是摆正态度，心情平静，专心致志，将疾病的虚实察看清楚，然后对所采用的缓、急、补、泻的手法进行确定。用左手将骨骼肌肉的位置标示出来，右手按照穴位进针。进针过程中，力度要适当，不要太猛，防止肌肉裹住针导致出现弯针、滞针的不良后果。运用泻法时，针体必须垂直才可下针。运用补法时，必须用手对针孑L进行按压，让其闭合，方可出针。针刺时还应注意对提、插、捻、转等辅助行针方法的运用，以对正气予以导引，祛除邪气，这样真气当然就牢牢守在体内了。

黄帝问：如何进行针刺能将皮肤拉展而使腠理开泄呢？

岐伯回答说：用手对分肉间的穴位进行按压，不要离开，通过穴位的皮肤进针，用力时力度要轻，针要缓缓地垂立进行，这种针法刺皮对肉不会造成伤害，既不会弄乱神气，又可以实现开泄腠理、祛除病邪的目的。

黄帝问岐伯道：气血常常流注到人体的肘窝、腋窝、髀窝、胴窝这八个地方，它们被叫做“八虚”，通过它们分别可以对什么样的疾病进行诊察呢？

岐伯回答说：可以对五脏的病变进行诊察。

黄帝问：怎样诊察呢？

岐伯回答说：肺与心受到病邪的侵袭，可顺着它的经脉注入到两肘窝：肝受到了邪气的侵袭，能同经脉一起注入到两腋窝处。脾受到病邪的侵害，能和经脉一同流入髀窝。肾被邪气渗入，会和经脉一同流人位于两侧的腘窝部。这八虚所处的位置均是负责四肢关节屈伸的核心部位，真气和血络的通行、会聚也在这里进行。所以这些部位容不得一点邪气、恶血在此停留。如果滞留下邪气恶血，就会对经络筋骨造成损伤，肢体关节会因此不能自如屈伸，从而形成拘挛的症状。