九针论第七十八（1 / 2）

黄帝说：我听你讲解的九针理论，太广博精深了！可是有些问题我仍不明白。请问九针是如何产生的，又是凭借什么而得名？

岐伯说：九针的产生，是以天地间普遍的数理关系为法则的。天地的数理，开始于一，终结于九。与这种自然数理相对应，第一种针取法于天，第二种针取法于地，第三种针取法于人，第四种针取法于四时，第五种针取法于五音，第六种针取法于六律，第七种针取法于七星，第八种针取法于八风，第九种针取法于九野。

黄帝问：九针是如何与自然数理相应的？

岐伯说：古代的圣人创立了从一到九的自然数理，所以把大地划分为九个分野。如果九乘九，就产生了黄钟数。针与数相对应，就有了九针的名称。

第一种针，好比天，天属阳。在人体五脏中，肺主呼吸，在外与天气相应，肺所在的位置最高，所以被称为五脏六腑的华盖，好像天空笼盖在万物之上一样。肺在外合于皮毛，皮毛位于体表，属阳分。所以据此制成镌针，其形状必须是针头大、针尖锋利，以利于浅刺，并容易掌握针刺的深度。此针适合治疗病邪在皮肤的疾病，以疏泄阳气，解表退热。

第二种针，好比地，地属土，人体的肌肉与土相应。所以据此制成员针，其形状是针身圆而直，针尖呈卵圆形，这种针适合治疗邪气在肌肉的疾病，针刺时不能损伤分肉，如果损伤分肉就会使脾气衰竭。

第三种针，好比人，人的成长和生命活动，依赖于血脉的输给和营养，因此，针对血脉疾病应制成提针，针身要大，针尖要圆而钝，以用它按压穴位，通利血脉，引导正气使其充实，令邪气自然外出，避免因针刺过深而引邪深入。

第四种针，好比四时，四时的意思是假如四时八风的贼风邪气侵入人体的经络，可使血脉停滞淤结，而形成久治不愈的顽固性疾病。为了治疗这种疾病，应制成锋针，针身圆而直、针尖锋锐，用于刺络放血，化淤解热，以根治顽固性疾病。

第五种针，好比五音，音为五数，位于一和九的中央。一代表冬至阳气开始升发，月建在子；九代表夏至阳气盛极之时，月建在午。五数恰好居于一数和九数的中间，暑往寒来，阴阳消长的变化，依此可分。这说明人体的阴阳也位于两端，彼此分离，寒热不调，相互搏结，使肌肉破溃化脓，而成痈肿。这类病症应当用铍针治疗，针的尖端部位要像剑刃般锋利，以刺破痈肿、排出脓血。

第六种针，好比六律，因六律六吕，高低有节，协调阴阳四时，可与四季中的十二月相应，还与人体的十二经脉相合。如果贼风邪气侵犯人的经络，使阴阳失调、气血堵塞、营卫不通，就会有急剧发作的痹症发生。因此应制成员利针，针的形状像长毛，圆而锋利，针身中段稍微粗大，适合刺治急性病症。

第七种针，好比北斗七星，应于人体的七窍。人的周身上下分布着许多孔窍，像天上的星辰一样密集，如果外邪从孔窍侵入经络之间，并长久留滞，就会使气血凝结停滞，引发痛痹。为了治疗这类病症，应制成毫针，针锋微细而长，好像蚊虻的嘴。持针刺治时，手法要轻，缓慢进针后，轻轻提插。针下得气后，要长久留针，以充实正气，只要邪气消退，真气就会恢复。出针后，正气就可以得到充实。

第八种针，好比八方之风，人体的肱部和股部的肩、肘、髋、膝八处大关节与之相应：如果来自八方的贼风邪气侵犯人体，就会深入并留滞在骨缝、腰背、关节和腠理之间，形成邪气深陷的痹症。因此应制成长针，针的形状应是针身长，针锋尖锐，用于治疗邪气深入、病程较长的痹症。

第九种针，好比九野，人全身的关节、骨缝和皮肤之间与之相应。如果病气过盛，在体内慢慢扩延，就会引发像风水病一样的浮肿。这是水气流注，不能通过关节，而使肌肤积水的缘故。为治疗此类疾病，应制成大针，针体粗长，针尖微圆，用它通利关节，通达气机，以消除积水。

黄帝问：针的长短有一定的度数吗？

岐伯说：第一种是鑱针，仿照中针的形状制成的。此针针头较大，针尖部从距离末端大约半寸的地方突出，呈箭头形，针长一寸六分。鑱针适合浅刺，可用于疏通发散体表的阳气，主治头身热病。

第二种是员针，仿照絮针的样式制成。其针身圆而直，形状好像竹管，针尖呈卵圆形，长一寸六分。主治邪气在分内间的疾病。

第三种是提针，仿照黍米的形状制成，针身圆而微尖，长三寸半。适用于按摩经脉，活血祛淤，行散气滞，泻出邪气。

第四种是锋针，此针也是仿照絮针制成的，针身圆而直，针尖锐利，长一寸六分，可用来泻热，刺络放血。

第五种是铍针，仿照剑锋制成的，宽二分半，长四寸。只要用于治疗因寒热搏结而形成的痈肿化脓的疾病，此针可用于切刺排脓，消除热毒。

第六种是员利针，它是仿照长毛的形状制成的。此针针尖长，针身短，使针可以深入，长一寸六分，主治痈肿、痹症。

第七种是毫针，是仿照毫毛的形状制成的，长一寸六分，主要治疗络脉的寒热痛痹症。