第178章 髂静脉变异！定时炸弹的真面目！（1 / 2）

“准备做缝扎止血，5-0prolene无创血管缝线。”

此话一出，关主任等人皆有些面面相觑。

从许秋的手法来看，大出血发生的位置应该是骶前静脉丛这一段，可能是髂静脉，但也有可能是主动脉和髂总动脉。

这片区域算是外科大失血最凶险的地方之一。

一旦损伤，失血量很轻易就能超过每分钟一千毫升。

不过为了应对此处的出血问题，临床上还是想出了不少办法的。

譬如电凝、超声刀、图钉、骨蜡、胶水……

而对大出血奏效的，则是选择性动脉栓塞，或者是双侧的髂内动脉结扎。

这两种办法，前者局限性颇大。

但后者适用性就很广泛了，唯一的缺点就是膀胱和臀部存在坏死的风险。

换做是关主任，这会儿可能就直接做结扎了。

事实上，能完成结扎止血都算是非常走运的情况……更大的可能是直接迅猛失血数千毫升，然后病人直接死在台上。

然而，显然许秋并不打算采用这种办法。

他选择了难度最高的缝扎止血！

这意味着，许秋必须在血泊之中找到出血点，顶着术野不佳和随时变化的血流压力，用极细的血管缝线完成破损口的缝补！

难度不可谓不大。

不过随着护士把持针钳交给许秋，众人才意识到一个更致命的问题。

许秋一只手得持续止血，怎么进行缝合？

众人正纳闷间，却见许秋已经打开了腹膜，将输尿管暴露出来。

随后，他将持针钳递到了止血手，空出来的手持刀切下一片腹直肌，将其作为无血管的游离肌瓣。

往上一递，送到了止血手下方。

最后，这一小块腹直肌成为了短暂的封堵片。

但这还没完。

覆盖之后，再次电凝。

这块自体肌肉止血片就仿佛是电焊一般，堵住了汹涌的出血点。

这一幕，让关主任等人大为震撼。

肌肉的优势就是柔软，用它作为止血材料，可以完美地贴合出血部位。

而且由于是自体的肌肉，感染风险很小，且由于肌肉本身更坚韧，非常适合用在大出血中。

腹直肌也只是被削去了薄薄一小块，其对病人腹部肌肉造成的负面影响也可以忽略不计。

“还能这样？”

“直接电凝的话，对付小出血点倒是可以，但大出血肯定是没办法了。换成明胶海绵、氰基丙烯酸酯胶这些材料，也堵不住大创口……

“而自体肌肉片恰好就是完美的止血材料！”

众人一脸的震撼。

沈瑶此时也满目难以置信之色。

猜测许秋这么做的目的不难，但能在紧急手术中想到这种办法，并且纳入临床使用，却需要极大的魄力和随机应变能力。

而这，是比手术技艺本身更加重要的东西。

许秋自然是没工夫在意旁人的目光。

完成初步肌肉片电凝后，他并没有停下。

这终究只是一个临时的封堵措施。

想要彻底解决问题，还是得自己来做缝扎。

好在，许秋在血管缝合一道已经有了相当深刻的理解。

多重大师级缝合的加持，再加上显微血管全层吻合、超级显微重建，以及当初做Bentall手术时掌握的「血管‘围裙式’」等经验……

此刻，万般基础化作了手中的下刀如有神。

他再次吸尽伤口周围的积血，回忆着徒手止血法时感受到的破裂口位置，再与杨双福本人的解剖结构对应起来。