第199章 万般技艺,融汇一身!(1 / 2)
“其实这一点,沈瑶你们之前已经提及过。”
汤姆森在蒋建明的辅助翻译下,给出了解释:“第一就是皮肤缺损太严重。这种情况下,血管基本已经被剥离了个干净,末节手指基本上没法成活。这种情况下,倒不如直接做个常规截除。”
简单来说,血管没了,血液循环跟不上。
这种情况下,手指根部、中节指骨尚且还能被血液供应覆盖到。
但末节手指大概率就要坏死了。
这种情况下,与其费尽心思保留全长指骨,真不如从一开始就只要两节指关节!
“其次第二点,创面实在是太大了。即便做皮瓣移植,各种重要结构也难以完全覆盖,感染的发生率非常高。而这将直接导致手术失败。”
汤姆森说完,只觉得可惜至极。
如果血管没有受损这么严重、重要结构没有全部外露,那这台手术自己已经上台了。
或许能成为手外科的一段传奇故事。
然而都只是如果。
而沈瑶等人听完分析,脸上的兴奋已经是荡然无存。
取而代之的是失落。
好不容易找到了希望,结果又被亲手粉碎了……
这种心情太难受了!
不过就在这时,许秋平静的声音陡然响起。
“病人手部血管和指掌侧固有动脉虽然破坏得七七八八,但活性、弹性都没有问题,仍然有接续的机会。”
“太难。光是分离、标记出这些指固有动脉就困难重重了,不用几个小时不可能做到……但几个小时,手指早就坏死完了。”
汤姆森反驳着。
但他刚说完,却发现周围的人表情都突然古怪起来。
汤姆森猛地意识到了什么,看向旁边的蒋建明,问道:“什么情况?”
蒋建明赶紧找人询问。
胡主任默默地道:“没什么……只是之前小巧来做手部功能检查的时候,我们不经意间了解到,许秋当年花了半小时不到就把指固有动脉找出来,而且还缝好了。”
“???”
蒋建明此时也有点懵。
许秋的强项不是肺移植吗,你断指再植的血管缝合也这么猛?
他赶紧把这句话给翻译了过去。
汤姆森的眼睛也瞪了起来。
业内平均一个多小时,甚至可能超过两小时的步骤,你半小时就能搞定?
这什么手术仙人!
此时,他总算意识到斯蒂芬、沈瑶等人对许秋的推崇不是毫无道理了。
汤姆森暂时接受了这个说法。
又有些担忧地道:“不过,重要结构的外露也是个问题。”
许秋表情没有任何变化,对方能想到的,他早就想过,并且给出了解决方案,对面没想到的,他同样考虑到了。
因此只是淡淡地道:“用上VSD技术即可。”
所谓VSD技术,其实就是用VSD材料和生物半透膜作为创面和外界的媒介,将创面与外界隔绝,并对其进行持续负压吸引。
这种办法,可以刺激肉芽生长。
肉芽生长的结果,就是迅速生成血肉覆盖裸露的神经、血管,甚至还能一定程度上充当皮瓣的作用,把创面也给规整一番!
对于其他医生来说,全手脱套伤的每一个环节都涉及到大量不同领域的技术。
譬如从胸背移植皮瓣到手掌,可能需要胸外科、皮肤科、手外科共同配合。
足部皮肤移植,又需要手足外科协调。
贯穿重建全程的精细血管、神经缝合缝接,同样需要显微外科、手外科、皮瓣移植医生精诚协作。
以及当下的VSD技术,又需要骨科、烧伤外科的知识!
但,许秋恰好都会一点,都懂一点!
断指再植、脊柱外科、肺移植、Bentall手术……
甚至于负压引流术也是许秋曾经最引以为豪的技术之一!
平日里,许秋这毫不相干的手术,让他的手术记录看起来乱七八糟、不伦不类。
但到今天这一台手术,所有一切都融会贯通了。
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