第245章 不可思议!陷入诊断怪圈!(1 / 2)
这就是“应激性心肌病”最麻烦的地方了。
就算查心肌标志物,也只是“提示可能是应激性心肌病”而已,并无特异度。
哪怕是临床上很多已经被诊断的病人,实际上也只是“大概率是”,其中有不少都可能是其他疾病。
但最后治好了,自然就没什么人深究。
当然,以现代医学的进展,也没有办法深究。
或许未来能探索出一个同时具备敏感度和特异度的诊断方法,甚至找到“应激性心肌病”的金指标,但至少现在,只能用“可能是”“大概率不是”这类词语来下定义。
“如果治疗有效的话,那就先按照这个来用药,先熬过病人术后这一阶段再说。”雷鹏说着。
同时,他翻开了下一页,看到了杨军昨天才完成的一次血常规。
一眼扫过后,雷鹏的表情也突然怔了一下。
“这……”
许秋这时也总算开口了,道:“白细胞不对劲。”
雷鹏抬起头来,目光深邃了一些。
他点点头,道:“对。病人没有发生感染,体温也早就恢复正常了……这个白细胞检测是趁着发热的时候做的?”
许秋摇摇头,道:“下一页,还有今天早上查的血常规。”
雷鹏赶紧查看。
今早的血常规和昨晚差不多。
各项指标虽然没有完全达到健康值,但对于杨军来说,绝对算得上是“正常值”。
但白细胞……为什么会升高?
“白血病?”
这是最容易联想到的疾病。
不过,白血病一般只有到当白细胞到二十到五十个单位,差不多是正常白细胞的四五倍时,才有一定可能性。
而杨军只是轻度升高。
甚至都没有多严重,连重症感染都没达到!
“那是什么……”
雷鹏此刻也有点头大了。
涉及到这些变化,心外科也有点捉襟见肘了。
这就是精细化分科的缺陷之一了。
虽然说分出不同科室,能让每一个科室的医生都在单个领域达到一个极限。
但……很多病人的疾病可能都是跨科室的。
就比如杨军。
他的全手脱套伤,涉及到手外科、感染科、烧伤外科等等。
而中途出现的不明原因血压变化,又跟心外科有关。
如今又扯出个白细胞异常升高,则可能跟感染科有关。
至于再揪出白细胞升高的原因……可能又多出几个科室参与了。
这时候,像许秋这种全能型医生的作用就体现出来了。
他能同时综合多个科室的经验做出判断!
不过有些遗憾的是,当下许秋的挂还没有开到这个方面,还不能做到随手秒杀。
“我看过了。病人之前的白细胞都没有变化,就是昨天和今天升高。”许秋道。
雷鹏此时皱起了眉头。
他能明确的一点是,杨军绝对不可能是单纯的应激性心肌病了。
甚至,是不是这个病都要打一个问号。
毕竟应激性心肌病很难和当下的指标联系起来。
“我看看血压……杨军昨天的血压不太稳定?”
雷鹏翻阅起来,便发现昨天测了三四次血压,变动都比较大。
许秋点头:“不明原因血压变化。”
“今天呢?”
“今天早上查了一次,血压已经恢复正常了。”
“敢情这也是波动性的?”雷鹏有点迷茫了。
他还没来得及追查血压变化的原因。
结果又恢复正常了?
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