第278章 罪魁祸首！入血儿茶酚胺！（2 / 2）

因为他是心外科医生！

不可能和内分泌医生一样，看到儿茶酚胺就能条件反射似的想起嗜铬细胞瘤！

因此根本没有联想到这方面！

而此时，内分泌科的主任、副主任等人也有种恍然大悟的感觉。

怪不得病人用药后，当天就康复了！

按理说，再对症的药物，也不可能这么快生效。

但……如果根源是儿茶酚胺，可能还真能做到！

既然病因是儿茶酚胺。

那直接用β受体阻滞剂减弱儿茶酚胺的作用，不就能立地见效了？

“但……白细胞呢？”

有人问到。

儿茶酚胺还能导致白细胞的变化。

许秋显然早有准备。

昨晚和今天中午，他翻阅了大量的资料。

几乎没有医生愿意这样去刨根问底。

但许秋肯沉下心去做。

最后，还真让他找到了相关的研究！

许秋道：“儿茶酚胺大量释放，恰恰就会导致白细胞增多，同时还有白细胞核左移！”

他不紧不慢地给出了解释：“儿茶酚胺能通过激活交感神经系统引起血管收缩和血流重新分配，将更多的血流导向肌肉和重要器官，而减少皮肤、内脏等区域的血液供应。

“这种情况下，白细胞从边缘池，比如肺、肝、脾的血管壁……从这些位置转移出来，重新分布到循环血液中！

“此时若是做血常规，采的是循环血，就能检测到白细胞增高！

“事实上，重症感染白细胞不升反降，也是这个原理！”

绝大多数医生，只知道白细胞升高可能意味着“炎症”“感染”等。

但他们并不知道，白细胞的发育阶段就要经历分裂池、成熟池、贮备池、循循环池/边缘池。

而人体内起作用的白细胞，主要是循环池和边缘池！

前者是在血管内随血液流动的白细胞，也即外周血白细胞。

做血常规检查时，查的就是这一项。

至于边缘池，指的是贴附于血管壁，不随血液流动的白细胞。

二者处于动态平衡之中。

而重度感染时，大量白细胞可能发生附壁，此时查出来的白细胞反而更少了。

放在杨军身上。

他白细胞的骤增，是因为儿茶酚胺到导致边缘池的白细胞脱离附壁状态，进入循环血液中。

而再用药后的次日中午，就回归正常。

同样也是因为应用了β受体阻滞剂，循环池、边缘池的白细胞恢复了动态平衡！

这个过程中。

杨军没有发生感染，没有任何炎症，仅仅是因为儿茶酚胺改变了白细胞的平衡点！

……

随着许秋解释完毕，会议室内，众人的表情都有些面面相觑了。

他们是带着疑问来的。

但却没有想到，许秋给出的答案如此专业！

甚至于根本找不到点反驳。

原以为会是一次非常艰难的会诊讨论。

却没想到，许秋直接阐述得清清楚楚，众人等人抄答案就是了！

“难怪心肌标志物没有变化。

“因为根本就不是心脏的问题！”

雷鹏此时无比震撼。

谁能想到，看上去是心外科、神外、感染科的病人，最后的问题竟然是出在内分泌！

“不对，还有一个问题。”

然而这时，雷鹏突然想到了什么，表情再次严肃。