第36章 把终身大事给定了（2 / 2）

手术就完成了。

也就是说，老式的缝合七层，而新式的只缝合三层。

新式剖宫产的缝合少，所以速度快。

可是由于缝合面并不光滑，所以后续就非常容易出现黏连的问题。

而腹腔黏连不一定马上就会影响到日常的生活，可是如果产妇要生二胎了，问题就出现了。

当产妇再次剖宫时，大夫看到的可能就是黏连到哪儿是正常的组织都分不清楚的场面。

这就会给手术带来太多的不可控因素了。

如果产妇还有疤痕子宫、凶险性前置胎盘等情况，那就高危了。

碰到这种高难度的手术，自然需要林遇主刀了。

尤其是之前林遇的第一场手术就已经做过这么难的了，这个自然也不在话下。

况且之前的手术还是接的急诊，很多情况都没能提前了解到。

这个患者有的情况比之前的那位可清晰多了。

但是，这个孕妇是前置胎盘和胎盘植入以及组织粘连。

而且好几种致命的胎盘异常情况合在了一起。

孙与看到病历的时候，都觉得这个患者要面临的危险太大了。

不过还好，这个患者还是幸运的，她遇到了林遇。

林遇对患者进行了非常详细的身体检查。

核磁共振和彩超的结果提示：孕妇前置胎盘并胎盘植入。

只能剖宫产。

且手术难度极大。

很有可能出现大出血，甚至是危及到孕妇的生命。

林遇这一次特意联合了手术室、妇科、介入室、输血科、儿科、麻醉科等科室的医生进行全员会诊。

孙与也是第一次经历这种场面。

平时科里的联合会诊就不是特别多，很难碰上一个。

这一次，林遇发起的联合会诊，参与的科室特别全。

看着对专业问题侃侃而谈的林遇，孙与心下更加的崇拜。

“植入性胎盘不能用手剥离，若是强行剥离，会发生出血、休克、穿破子宫肌肉造成子宫穿孔和感染的情况......”林遇说道。

“后果很严重。”

“只有剖腹手术能缓解危机......”

......

经过了几个小时的讨论，最后，林遇制定了一个非常详细的手术方案。

孙与十分认真的做了整理。

“手术当天，要先进行经孕妇股动脉执插管预置双侧髂内动脉球囊，阻断血供，预防大出血。”

林遇说着，示意孙与记住他说的话。

有些专业问题平时想不到告诉她，只有碰上了临床的案例，才能教她一些有用的东西。

但是目前也只能告诉她大概，更细节的问题，只有术后才能单独再给她开小灶了。

“手术实行全麻。”

“血库备血六千毫升。”

“做好子宫切除的准备。”

“新生儿科手术室待命。”

“重症监护室做好床位及人员配备......”

联合会诊结束后。

孙与回到办公室整理自己的笔记。

林遇则十分的忙碌着。

一小天儿，孙与也没见着他的身影。

知道他在再三跟各个科室的同事确认事项，所以孙与并没有打扰他。

第二天。

手术开始。

林遇拿刀划开患者的肚皮。

患者盆腹腔粘连严重。

林遇仔细分离了粘连组织。

“再照B超确认。”

“胎盘位置位于整个子宫下段，完全覆盖宫颈内口及上一次剖宫产手术的瘢痕处。”

好在林遇技术娴熟，避开了胎盘去取胎儿，以减少患者的失血，尽可能保住产妇的子宫。

“阻断双侧髂内动脉，缝合子宫体部切口。”

然后林遇在患者的子宫下段进行了第二次切口。

“剥离胎盘。”

没有了大出血的危险，植入的部分也都清除干净了。

手术圆满完成。

这是孙与第二次给林遇当二助，也是孙与第二次见林遇做凶险性前置胎盘伴胎盘植入的手术。

不同的是，第一次时，孙与是在学习室里跟着大家一起观看显示器里的林遇做手术。

这一次，她和他同台。

孙与高兴极了。

她想，苏楠一定羡慕坏了。

不过，她很够意思的。提前就告诉了苏楠，林遇这台手术的时间，提醒她去学习室占好位置。