第二百六十五章 给患者家属鼓励（1 / 2）

“血管钳。”

何建一在帮助显露术野，所以心外科主任跑了上来，协助苏辞止住血流循环。

在做冠状动脉切口时，管腔必须保持充盈，否则血管变瘪，前壁和后壁会黏在一起，切前壁的时候容易误伤后壁

苏辞切开了覆盖在血管外的心外膜，露出里面的冠状动脉后，苏辞放下了手术刀。

“小刀片。”

手术刀对于冠状血管来说太大了，对冠状血管进行解剖需要利用精细的小刀片。

苏辞捏着小刀片，用刀片尖对着血管前臂中央行纵行切割，切开管腔后，苏辞依旧注视着显微镜下的血管，腾出一只手，道：“小成角剪刀。”

接过小成角剪刀，苏辞沿着切口，向着冠状动脉的远端和近端分别剪了几刀，扩大了切口。

这一步的动作需要做到完全将切口控制在冠状动脉中央，一旦切口偏向一侧，进行血管吻合的时候无法做到精确，将出现渗血等等不良后果。

“冠状动脉探子。”

苏辞道。

这是用来测量冠状动脉远端和近端口径的器械，也是心外科和心血管内科那边特有的手术器械，一般手术用不上。

在测量之后，苏辞做了一个8mm的切口，冠状血管的切开步骤就此结束。换言之，就是血管搭桥手术中桥梁的两边路基搭好了，现在就差一步——把桥梁连接起来。

也就是进行血管桥的吻合。

冠状动脉的直径很小，吻合操作难度很高，因此需要特殊的微血管器械。

缝线的选择上同样很有讲究，6-0缝线一般用于吻合直径2mm以上的血管，7-0缝线用于吻合2mm以下的血管，在这里用的是7-0缝线。

由于冠状动脉直径很小，一点轻微的血管搏动都可能使得缝合针偏位，将整条血管贯穿，这对于主刀的要求极其高。

“暂时停止心脏搏动，清除冠状动脉吻合口血液。”

苏辞这道命令下来，让何建一和心外科医生都是一楞。

“这是……”心外科医生没明白苏辞要干嘛。

“冠状动脉太细了，心脏跳来跳去会颤动血管，停止心脏可以保证血管的静止。至于清楚血液，是为了提供无血的手术视野。”

“还可以这样？！”心外科医生愣住了。

“之前进行了心脏停搏液的灌注，现在正好可以化学诱导心脏停跳。”苏辞道。

何建一那边则是开始清理血管上的血液，看了眼心外科医生：“愣着干啥？心脏停搏术啊！”

“注射器。”何建一道。

用注射器吸了生理盐水后，何建一开始仔细对冠状动脉吻合口进行间断冲刷。

“冠状动脉吸引头。”苏辞道。

何建一冲刷血液的时候，苏辞又用冠状动脉吸引头进一步吸收血液，帮助显露术野。

完成了心脏停搏和血管清扫后，苏辞拿起了储存在罂粟碱肝素溶液里的血管桥。

“组织剪。”苏辞小心地将血管桥剪成了斜面，以方便进行吻合。

对齐了桡动脉和冠状动脉吻合口处的内膜厚，苏辞开始进行缝合。

缝合采用的是连续锁边缝合。