178、转移右下腹疼痛，诊断明确（1 / 2）

苏杰和李明辉进入抢救室，见到了深夜来访的急诊病人。

一老一少的组合。

老的看起来老态龙钟，裹着一层又一层厚厚的棉衣坐在轮椅上，佝偻着腰，捂着肚子。

少的是个十几岁的小姑娘，剪着男孩子一样的短发，冬天最冷的日子却光脚穿着一双拖鞋，衣服也十分单薄，推着轮椅，身体不停地打着哆嗦。

“给这孩子拿件袄子、棉鞋，这么冷的天，怎么穿着少？”李明辉赶紧对身后的护士说道。

苏杰则走过去，问道：“怎么回事？老爷子哪里不舒服？”

“我爷爷肚子不舒服，疼的厉害。”因为寒冷，小女孩声音颤抖着，却还不忘记掖了掖爷爷的衣领，眼睛里面有泪水打转。

“我来看看。”

苏杰朝手心哈了口热气，然后用力搓了搓手，对着老人说道：“老爷子，我手有点凉，你稍微忍耐一下，等会我按你肚子哪里疼，你说一声。”

老人眉头微微皱着，用年迈低沉的声音回答道：“好的医生。”

苏杰伸手进入老人的袄子里面，开始进行简单的触诊、查体。

按到麦氏点的位置时，老人有明显的疼痛感，苏杰不动声色的继续按压，待到全腹检查完毕，他抽出手，细心的帮老人盖好衣服，随后问道：

“什么时候开始肚子疼的？”

“下午开始的，医生。”老人回答道。

“能不能稍微描述一下疼痛的具体感受，比如一开始从哪里开始的，然后怎么加剧的，具体疼痛的感觉是什么样的？”

“中午吃完饭，睡了一会儿午睡，下午一点多被疼醒，当时是上腹部疼，然后上腹部不疼了，变成下腹部疼，就你刚刚按的位置，疼的最厉害，是胀疼。”

看得出来，老人正在承受剧烈的疼痛，可他回答问题的思路却异常清晰，而且用词准确，简练，这让苏杰莫名联想到了军人回答教官问题时的状态。

“查个血，联系普外科老总过来会诊，应该是急性阑尾炎。”

这段时间和普外科联合手术，苏杰见到过不少阑尾炎的病人，对于诊断这种病人的临床症状，积累下了不少的经验。

老人麦氏点有明显的压痛，而且疼痛遵循由上腹部开始，随即转移到右下腹，并且有固定、加剧的特点。

这就是非常典型的阑尾炎转移性右下腹疼痛的症状。

“疼痛感如果是胀痛的话，阑尾应该还没有坏疽，穿孔，赶紧查血，顺便催催普外科的老总，如果可以，赶紧安排急诊手术。”苏杰说道。

小女孩此时已经穿上了袄子，换上了棉拖鞋，身体虽然还因为寒冷而有些颤抖，还小脸蛋已经渐渐有了血色，她非常有礼貌的对着苏杰弯了弯腰，说道：“谢谢医生。”

“没事，这是我应该做的。”苏杰忍不住也帮她掖了掖衣领，心想这孩子的家教是真的好。

普外科的老总很快就被催来了，黑眼圈笼罩了整个眼区，忧郁易怒的情绪离着老远都能感受到。

看到苏杰，又看了看病人，他问道：“你看的病人？是阑尾炎？”

苏杰点点头：“嗯。”

普外科老总点点头，过去草草的检查了一下，看了一下查血的结果，然后挥挥手说道：“走，先去普外科吧，术前准备做好，立刻就去手术室。”

可就在他准备把病人带走时，却奇怪的看了看这一老一少的组合，问道：“病人家属就只有你吗？你爸爸妈妈呢？”