315、头低足高、左侧卧位(1 / 2)
杜安楠判断的果然没有错,造成何荣今晚病情突然变化的,确实就是这台血透机。
血透室护士反复调试导管的过程中,耐心值不断消磨,加上最后一次调试时一直想着和杜安楠沟通用药的事情,因此没有将导管的接口拧紧,这才让空气有了可乘之机。
细小的空气不断通过缺口缝隙进入何荣的血液循环,由于进入的量太小,机器甚至都没有识别警报。
血透室护士赶紧停下了血泵,重新拧紧导管接口后,直接将血液回输进了病人体内,暂停了透析治疗。
杜安楠则和夜班护士一起,准备将患者摆成了一个头低足高,左侧卧位。
安医生这时候说道:“空气栓塞,细小的空气经静脉进入右心房后,引起肺动脉口与右心室之间的空气闭锁,引起发绀和缺氧。”
“如果没有发现接口处的缺口,让空气继续进入何荣的体内,一旦肺动脉入口被完全堵死,那何荣的死亡会在一瞬间发生……”
一想到如此严重的后果,安医生顿时觉得心惊肉跳,不敢再继续往下想了。
“好在安楠足够熟悉何荣这个病人,判断问题出在透析上,不然真是太危险了!”
然而问题虽然被发现了,但远算不上及时,半个多小时的时间,大量的空气进入到了何荣的血液循环中,并且在肺动脉口堆积,不断融合成一个大的空气团。
没有堵实,但距离堵实也不远了。
现在棘手的问题是,体外循环暂停,何荣体内的血液循环重新变成了密闭式的,那该如何将堵在何荣心脏里的空气团清除呢?
何荣的症状已经十分明显了,再不及时将空气团打碎,缺氧发绀的症状无法缓解,生命危险就依然存在。
“护士老师你扶着何荣,别让他掉下床了,我来摇高床位!”
就在安医生思考的时间,杜安楠已经配合护士将何荣摆好了体位。
何荣是个二十多岁的年轻小伙子,虽然五年的透析治疗让他的体格相较于同龄人瘦弱不少,但对于两名女性来说,将他摆成一个特定的体位,依然是一件很费力的事情。
杜安楠满头大汗的小跑到床位,快速的摇动把手,将床位升高了起来。
何荣此时的卧位十分奇怪。
头低足高,左侧卧位。
呼吸困难的病人几乎是倒立在床上,单从舒适度来说,这个卧位肯定是极差的。
但看到这一幕的安医生不但没有阻止,反而十分认可的点了点头。
“利用体位,借助血液动力学,试图在密闭式环境下,挤压击碎堵在肺动脉处的空气团吗……”
安医生由于特殊的身体情况无法动手直接参与抢救,看到杜安楠如此镇静自若的实施抢救,她顿时松了一口气,也有了时间能掏出手机联系急诊科的同事。
杜安楠则紧盯着病床上的何荣,氧流量此时已经开到最大,气流‘呲呲呲’的声音不断从湿化瓶里传出来,监护仪也开始报警,一切似乎都没有任何的好转。
“我要相信自己……”
杜安楠紧张的握紧了拳头,但内心却保持着平静,抢救过程中可以紧张,但绝对不能慌张,清晰的思维才是抢救成功的关键!
病房里条件有限,在场的也都是内科医生,抢救经验匮乏,提高氧流量,改变卧位,利用肺动脉自身的解剖结构、血流动力学来击碎空气团,这或许是最佳的抢救方案了。
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