第一百八十章 现在安心养着，可以吗（1 / 1）

江枫现在已经是十分确认了患者便血的原因在于小肠，可能是小肠里面的某一根血管破裂了，造成大出血。别认为说错了，因为空肠与回肠也是小肠的一部分。其实，这介入的原理是很简单的，就是通过对小肠的血管进行造影。不过，如何选择进入的血管，却是大有讲究的了。一般来说，这介入首先在患者大腿根部做股动脉穿刺，然后把一根导管放入股动脉里面，然后在x光的照射下，顺着这个导管打入造影剂，并将导管沿着股动脉往上行走至小肠动脉处。因为血管是全封闭的状态，假若在某一处造影剂流失，那么也就是说，哪里的血管就出现破裂。这时，在x光下就能捕捉到这个出血点了！找到出血点后，这时候就可以把一些止血的物质，例如一些细小的弹簧栓之类的东西填充上去，堵住这个出血口，从而达到止血的目的。得益于熙莹镇医院的发展，也是引进了很多设备，把介入科给建起来了。当然，因为技术掌握的不够全面，一些高难度的心脏射频消融手术还是没有掌握，依旧在学习中。不过，现在即将要做的经股动脉穿刺造影术，介入科医生相当胸有成竹。但在家属面前，还是不能把话说死。做人，始终还是要谦虚谨慎一些的。毕竟，凡是都有意外。你说一定能发现问题处理问题，万一不行，那就打脸了。打脸了倒也罢了，无非就是丢点面子嘛！可在患者家属面前翻了船，那就不好说了，本来不是医疗事故，也会被想象成医疗事故了！江枫跟着一起进到了介入手术室，在外面的操作台上看着对方操作。一分钟！两分钟！三分钟！……“我问一下，这个顺利的话，一般多长时间就足够了啊？”江枫估摸着二十分钟怎么也够了，谁知道居然得要三四十分钟才行。行吧！只要能找到出血点，多花一点时间也行，就怕这时间花了，还找补到然而……一语成谶。随着时间一点点靠近正常用时的四十分钟，再慢慢超过十分钟、二十分钟，乃至于用了一倍的时间，却依旧找不到任何线索的时候，江枫知道，介入手术的路失败了。“还能看出些什么来吗？”江枫不死心的问道。此时，这台介入手术已经用时近一个半小时了，介入科医生穿着重重地铅防护服，里面密不透风地，不知道已经流了多少的汗，可以说是‘湿了又干、干了又湿’，反反复复的造影，愣是没有看到什么血管破裂的地方。“江医生，我已经尽力了，这整个的空肠与回肠段，都看不到有什么出血的地方。”介入科医生有气无力的说道。“那要么再试一次，最后一次，你再努力找找，不需要什么明显的口子，就是那种微小的口子就行。”江枫请求道。这空肠与回肠在人体的分布是弯曲的，这就造成了会有一定程度的遗漏。只有术者操作技术越高，被遗漏的概率也才越小。此时，介入科的古乐主任闻讯赶来。在听到情况介绍后，直接穿起衣服来，准备亲自上阵。里面的主治医生赶忙退让到一边，好让古乐上台操作。然并卵！依旧一无所获。“难道是因为现在患者血不流了，血压也处在稳定状态，也可能这漏血点自行封堵了，导致造影剂不漏？”江枫脑海里不免想到这么一个潜在的理由。“这在介入情况下，看不到。”古乐来回看了三次后，也是放弃了继续探索。“那只能外科手术探查了！”江枫叹了口气。“应该是！”古乐点了点头，安慰性道：“不过，这患者居然支撑乐近两小时没有出问题，血压依旧处在正常状态，这点倒是很幸运。这要是在台上出现血压掉下来的情况就被动了。”古乐这话说的很对！对于这种出血患者，在介入的时候，很可能就会出现血压下降的情况，并且经常是一茬接一茬的来。这边出血点还没有找到，那边就出血了，血压下降了，或者那边心率急促了，心脏室颤了，呼吸衰竭了。反正，没有找到出血点，尚在医生们接受范围内！只是不知道在外面的那几位患者家属能不能接受！江枫迈着有些沉重的步伐朝外面走去，准备跟那几位在外等候已久的患者家属说明情况。介入手术室的门缓缓打开，患者老公看到江枫的第一眼就知道情况不妙。谁成功了还一脸丧气模样啊！“还是没有找到出血口。”江枫在门打开的第一眼也瞧见了患者老公，还没有出门，便开口宣布了结果。“你们这什么情况！要我们做什么介入检查，做了这么久，咋一点发现都没有？！”此时，患者老公还没有开始激动，徘徊在身后的患者父母则怒气冲冲的上前，对着江枫吼道。“这个介入手术确实不能看完全部，因为创伤性小，我才会首先建议先做介入的。”江枫不卑不亢的回答，没有因为患者父母的愤怒而有半点情绪。江枫这是吃了年轻的亏。在医学上来说，几乎所有人的印象都是医生越老越好，即便是在手术失败后的撒泼打滚，那也会再三确认是医生失职，才会开始。不像现在，只要觉得不爽，那就开骂！那管你是否为此付出了多少！江枫在大学上课的时候就被代课老师教导过，之前见习的时候，也是亲眼目睹过，所以遗憾于没有通过介入的方式发现出血点，但江枫绝不对自己的做法后悔。有的医生因为担心患者家属在介入不能发现问题后恼羞成怒，直接就跳过这一做法，直接劝说进行‘剖腹探查’。这么一看，方便了自己，也开心的家属，唯独损害了患者的个人利益。但就是这样的医生，却被患者门感恩戴德，称其妙手回春。这不得不说是一种讽刺。“爸妈，你们别着急，这江医生事先也说了，介入的方式不保证百分百找到出血点。”患者老公赶忙上前劝阻，并问道：“那现在该怎么办，是一定要做手术了吗？”“做什么手术！”患者父亲怒道：“不是说这下面不流血了么，好好养着不就好了！”听到岳父这么说，患者老公也是计上心来，转头看向江枫，问道：“要是现在安心养着，可以吗？”

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