第二百五十一章 好奇，他是怎么诊断出来的（2 / 2）

只是，一旁的周主任虎视眈眈，张安忆，只能够继续去发掘诊断的依据。

“会不会是急诊科的医生，弄错了？”

医院之中，出现误诊那是非常常见的。只是，急诊科的论断，胸腹主动脉瘤有些特殊，要是真的是主动脉瘤，不及时治疗手术，会有生命危险的，张安忆也不敢随意下定论。

怎么办？

张安忆毕竟是资深的主治医师，经验还是非常丰富的，既然自己顺着推论，得不出胸腹主动脉瘤的结论，那就按照胸腹主动脉瘤的症状，进行反推。

如果患者真的是胸腹主动脉瘤早期，那么他现在的症状，怎么去解释呢？

张安忆飞速的思考起来：患者最早是出现了左侧脚趾疼痛，脚趾末梢发紫，乃是血栓闭塞引起。

要是，真正的病因是胸腹主动脉瘤，的确是有可能因为动脉瘤形成附壁血栓，脱落栓子塞至下肢动脉，以至于出现了肢体动脉栓塞，左脚趾的疼痛，是存在这个可能性的。

至于患者肠胃问题，那就更好解释了，肠胃道也是主动脉瘤最常压迫的器官，由于十二指肠的活动性较小，受到压迫可早期出现症状，比如腹部不适，饱满感，食欲下降，重者出现恶心，呕吐，排气排便停止等。

当然，这些症状，也是张安忆判断患者是不完全性肠梗阻的原因。

又经过细细的反推，张安忆，还真的是有点认同，那个急诊科医师的观点了，患者可能真的是胸腹主动脉瘤。

张安忆在周恒主任和各个住院医，实习生的期待之中，将自己按照胸腹主动脉瘤病症，反推的患者复合的症状，重新梳理了下，假模假样的进行了一番推论。

“患者腹部疼痛，肠胃道压迫，及肢体动脉栓塞的症状，以及腹部脐周围搏动性包快，以及下肢慢性动脉栓塞的缺血症状，怀疑腹主动脉瘤。建议，进一步行彩色超声检查，ct检查或磁共振检查。”

张安忆将自己的结论提了出来，只是，心中也是有些佩服，这急诊科的医师，也太厉害了。竟然能够通过如此细微的症状，组合，推论出熊腹主动脉瘤。

对于张安忆的结论，周恒也是微微点头，还算是不错，但是明显是取了巧：

“只是，要是没有急诊科那位医师的提醒，诸位能不能在短短的时间内，不受之前医院治疗方桉和诊断结论的影响，发现患者真正的病因？”

听到周主任的话，张安忆在内，所有的下级医师都是脸色微变，能够推断出是不完全性肠梗阻，已经是非常难得了，联想到腹主动脉瘤，这也太难了。

根据结论反推和真正的凭借自己的观察得出病症，完全是两种难度。

“周主任，能不能将急诊科的那位医师邀请过来，好好的问问，他是怎么得出的胸腹主动脉瘤的结论？”

张安忆佩服不已，很想知道对方的技巧和绝招是什么。

“等彩超检查，ct检查结论出来之后，要是确诊了。我会将那位医师邀请过来，一起对患者进行手术治疗。到时候，有你们提问的机会。”

事实上，周恒也是很好奇，秦廊是怎么做到的，能够如此直接的指出病症，可不是瞎蒙这么简单，一定是有他的切实的依据。

半天之后，患者的各种查体都是出来了。

张安忆非常兴奋的和周主任汇报：“主任，结果出来了。确诊了，患者的确是胸腹主动脉瘤，只是还是早期，要不是提前有所针对性，就算是常规的ct和彩超都很难发现！”

而且，由于发现的早，现在手术治疗成功率还是很高的。要是，真的按照不完全性肠梗阻进行治疗，拖延一段时间，导致主动脉瘤破裂，那么患者有极大的可能死亡。

想到这里，张安忆也是一阵后怕。

心中，就越发的对于那名急诊科医师，充满了好奇和敬佩。