第三百三十章 震撼的杨教授及新奖励：心电图诊断（为隨機危嬐大佬加更）（1 / 2）

秦廊仔细的诊断了起来，大师级的心室矫治术系列术式下，脑海之中出现了一个个的想法，很快一个初步的方案雏形出现：

患者：夏东鹏，男，53岁

症状：右心室双出口(dorv)合并完全性房室间隔缺损(avsd)...

治疗方案：使用模拟世界之中，优化改良的全国首创的双心室矫治术为患者进行手术。

只是有些细节还需要在术中进行随机应变。

【叮，新任务：在资深专家杨教授面前开创新术式，成功为患者手术。任务奖励：1.1点人生模拟点。2.心电图诊断技术：入门级】

看着这个奖励，秦廊也是颇为欣喜，心电图诊断是一个非常使用的诊断利器，尤其是在心血管疾病上，有了这个自己也将越来越全能。

在秦廊于脑海里面构建全新的双心室矫治手术，一旁的杨教授手机突然响了起来。

杨教授拿出手机，一看是自己手下的主治医师，一般来说，主治医师要是不是什么特别的情况是不会给自己打电话的。

杨教授和黄主任打了声招呼，便是拿着手机走到了病房外的走廊上。

一接通电话，便是听到了话筒里，主治医师焦急的求教：

“杨教授，刚才科室送来了一个有些复杂的患者，属于非常罕见的矫正性大动脉转位。刚才和凌主任一起进行了初步的会诊，对于这种病症，我们讨论了之后，也拿不出完美的方案，现在初步是定了单心室矫治手术，但是单心室矫治手术一个是操作难度较高，另外就是即便完成了手术，由于患者失去了支持肺循环的右心室，其循环系统的模式类似低等的爬行类动脉的循环特点，术后近远期的并发症不可预计，而且，心功能及生活质量也不尽如人意。所以，我们想征求下你的意见，是手术，还是说索性坚持保守治疗。”

杨教授听完之后，深吸了一口气，对于这种病例，他还是比较有经验的，想了想，杨教授回复道：

“单心室矫治术，虽然难度高，后期并发症难以预料，但是相对而言，患者术后的平均寿命和生活质量还是高于保守治疗的。”

“所以，我建议采用单心室矫治术。由凌主任来主刀，以他的水平是可以应付的。凌主任人呢？”

“哦，凌主任说让我先跟你联系，他准备去医学论坛上发个帖子求教下，同时也搜搜看有没有类似的病例，看同行怎么处理的。”

主治医师老老实实的汇报，现在互联网之下，医学论坛，还是有很多干货的，特别是年轻一代的医师之间，尤其是像这种罕见病例，分享出来，是非常普遍的。

当然，像杨教授这样的老专家，相对而言就传统的多，另外就是，他本身就已经是领域的泰山北斗，论坛上能够比他厉害和有经验的不到1%，就不会浪费时间去看小娃娃们胡闹。

“行，那你就将我的意见转达，尽快手术。论坛上那些乱七八糟的，少看看。”

听完杨教授的话之后，对面的主治医师表示认同：“好的，杨教授，那我现在就去把你的意见转告给凌主任。”

杨教授按掉电话之后，便是走进了病房，继续等待秦廊的诊断结果。

“怎么样，秦医师，你可以完成手术么？”

黄主任期待的问道，患者的女儿，和儿子也是拉长了脖子，忐忑的看着秦廊。

“没问题。”

秦廊直接给了肯定的回复，不过，正要说自己有一个更好的方案，直接被黄主任打断。

“杨教授，既然秦廊能够进行手术，那么我们再去会诊室，由你再将手术的细节和注意点跟秦医师交代下，我们就尽快开展手术。”

黄主任直接前面带路，杨教授想了想，便是跟了上去。

一边走，一边问道：“秦医师，体肺分流术，之前做过多少例？”

王小英也是非常好奇的看着，比她大不了多少的年轻医师能有如此深厚的积累，体肺分流术可不是一般的手术。

“没有。”

秦廊正在想着怎么将自己的双心室矫治术方案简洁又精炼的提出来，所以随口回答了一句，陷入了自己的思索之中。

看到秦廊如此的敷衍态度以及没有做过回答，杨教授大为震惊。

甚至觉得有些无法理解，年轻人不懂事就算了，怎么黄主任和钱副主任也陪着一起胡闹。

而且秦廊的态度，更是让他有些光火，即便是年轻人有点过人之处，也不应该如此傲慢无礼。

不过，毕竟是在别人的医院，杨教授倒是控制着了自己的不满，只是语气有些冰冷：

“黄主任，你们这不是开玩笑吧？一台体肺分流术都没做过，你们就敢让他上手术台？”

听到秦廊说没有做过，黄主任和钱副主任倒是习以为常，黄主任直接解释道：

“杨教授，可能你不知道，秦医师的手术天赋非常惊人，一般的手术，他只要看一遍就会了。而且，秦医师在我们科室短短的几次手术之中，光是独创的术式都完成了不少。所以，不能够用常理视之。”

杨教授又看了看黄主任，后者给了他一个肯定的点头，杨教授，差点自闭了。

什么时候，手术都不需要反复实践积累了，看一遍就会了？

王小英也是将信将疑的看了眼秦廊，只是，后者依旧一副沉浸在自己的世界的样子。

难道这就是异于常人的天才处事方式？

这种时候，不应该全神贯注的听着杨教授的问话，然后一五一十如履薄冰的应对么。

在王小英看来，能够得到杨教授这种301解放军医院资深专家的指导，那可是千载难逢的机会，不知道有多少年轻医生求都求不到这种机会。

难不成你以为自己是有数十年功力的老专家？

杨教授毕竟是客人，忍着火气，进入了会诊室，然后开始将自己的手术设计，仔仔细细再讲一遍：

“整台手术采用气管插管和静脉复合麻醉，常温下经胸骨正中切口手术。由于患者的两侧肺动脉发育情况，所以我建议选择改良waterson术，即用人工血管分别在锁骨下动脉与肺动脉之间、主动脉与肺动脉之间行端侧吻合...”

虽然，杨教授对于秦廊的态度和水平有些质疑，但是不妨碍他的专业解析，毕竟对于手术他还是非常严谨和负责任的。

“由于患者的年龄、体质量及肺血管发育情况，我建议选择人工分流管道直径控制在＜4mm管道。术中氧合差时及时建立体外循环，同时要做好，术中观察肺动脉及其分支发育情况...”

而在杨教授在认真分析的时候，秦廊也是拿起了边上的一张纸，开始推演和构架起了，他的双心室矫治术的术式图解。

全神贯注之下，倒不是秦廊故意不给杨教授面子，而是完全沉浸在了术式设计之中，一笔一笔的画着图解，时不时还满意的微微笑了笑。

杨教授由于隔着长条形的会议桌，所以没看到秦廊画的内容，还以为他在认真做笔记，总算稍稍安慰了点，倒也不是不可救药。

但是对手术的结果，依旧不是很相信。

杨教授认真的讲解，尤其是他认为年轻医师可能忽略的细节。

黄主任，钱副主任也是认真听着，和自己的经验互相印证，不住地点头，不得不说，杨教授的确是这个领域的权威专家，是下了大功夫的。

王小英，更是崇拜的听着，一样拿着本子记录着，看了看对面，同样陷入苦思，不断记着笔记，偶有明悟状态的秦廊，心里面得意不已，这下子知道杨教授的厉害了吧！

杨教授对于几人的认真听讲态度，也是很满意：

“由于患者的分流管道直径<4mm，高血细胞压积、采用体外循环手术和术后应用血小板，术后非常容易导致管道栓塞，这一点尤其要注意...”

“另外，以我个人的临床体会，术后尤其要注意血氧饱和度变化，一旦发现血氧饱和度明显下降，听诊右侧或左侧第2肋间连续性杂音消失，首先考虑人工血管闭塞或扭曲，需立即手术更换人工血管。对于分流术后抗凝，我的经验是早期给予低分子肝素或阿司匹林治疗，既减少术后出血的并发症，又能有效预防早期血栓形成。”

“不错，杨教授说的太好了。”

黄主任忍不住，赞赏了一番，然后看向了秦廊：“秦廊，记住了没有。”

而秦廊，也正好完成了最后一笔，满意的将自己的术式图解放平，抬起头，恍恍惚惚的随口应了一声：“嗯。”

杨教授也做完了他的分享，便是看向了秦廊，严肃的再嘱咐了下：

“我的个人经验基本已经分享完了，只要之后手术中解决了我刚才提的难点，这台手术也就成功了九成。如果无法做到，我建议还是放弃手术，现在还来得及。秦医师，你还有没有要问的？”

秦廊正处于新术式的研发的兴奋中，现在就想去手术间实践，迫不及待的起身，直接回复了一句：

“可以了，我已经准备好了，黄主任，我们马上开始术前准备。”

见到秦廊如此不耐烦起身，就要去准备手术，黄主任也是尴尬的朝着杨教授笑了笑：“年轻人就是这样，冲劲十足”

黄主任严肃的叫住秦廊：“秦廊，你再细细的推演一下，整台手术，要是有不明白的现在赶紧提出来。”

“不用了，我已经想的很透彻了。”

秦廊直接就走出了会诊室，语气非常的自信，甚至带着一点点的锋锐。

看着秦廊的背影，杨教授嘴巴微微张了张，摇了摇头，现在的年轻人还真是不懂规矩。

“那我们也准备下，就去手术间吧？”

杨教授倒也要看看，如此心高气傲的年轻能够将这台手术做成什么样子。

王小英也是看着秦廊的背影，脸上有些气鼓鼓的，什么时候，杨教授被如此年轻的医师轻慢过。

“倒要看看，怎么个不能以常理视之！”

在秦廊的特别交代下，各方配合人员开始有序的进行术前准备。

二十分钟后，秦廊和黄主任，杨教授，钱副主任也是同步进入了手术间。