107 铁杵磨成针（2 / 2）

病理学专家和多个单位的工作人员共同完成相关工作。

为了确保结果，尸检检验距离死亡时间不超过12小时。

检验地点在乐城某医院手术室，参与解剖的工作人员进行生物安全三级防护。

有一名患者，年龄偏大，在今年元月因为多发性脑梗死入院。

进入医院救治时并未出现发热、咳嗽等新型肺炎常见临床医学特征。

入院治疗一个多星期后，出现发热以及咽喉不舒服症状，随后，通过ct检查，双肺散在少于小斑片状感染病灶，气管内分泌物可能。

近两周，最终确诊为新型肺炎。

第三周，复查ct显示，双肺散在斑片状感染病灶，较前发展，考虑病毒性肺炎。

第四周，抢救无效，最终呼吸衰竭。

从尸检结果来看，患者肺部损伤明显，灰白色病灶以左肺为重，肺肉眼观呈斑片状，可见灰白色病灶及暗红色出血，触之质韧，失去肺固有的海绵感……

患者在第三周的ct结果显示，双肺多发斑片状磨玻璃影，可见空气支气管征，以左侧为重，双下肺可见纤维条索影。

而尸检结果，肉眼所见与影像学改变分布情况相符合，且病变进一步进展。

对于这样的结果，众人不免意外。

在此前，通过感染患者穿刺取样获得的组织局部病理学改变提示，新型肺炎的病例特征与sars和mers患者出现的病例特征十分相似。

可尸检报告指出，系统解剖到大体观察，新型肺炎的肺部纤维化及实变并没有sars导致的病变严重，而渗出性反应较sars明显。

当然，不排除患者从确诊到死亡不过两周，病程较短。

从另一方面来说，此前，简溪已经提说过这样的观点。

会议室，众人屏住呼吸，等着高明宣发言。

高明宣压着尸检报告，食指在上面敲打了几下，“之前，就有专家提出，新型肺炎和sars不同，突出的特点就是小气道中黏液非常多，粘稠度很高，阻碍气道通畅，因而造成继发感染，以及更加严重话。目前，从两个方面的病理结果都发现，在小气道清除黏液是很重要的研究对象。”

宋楚扬翻看着尸检报告，里面的内容显示，患者胸腔积液量不多，淡黄色清亮液体，未见大量胸水产生，提示胸腔病变并非浆液性炎症为主。

此外，解剖见心包腔内中等量淡黄色清亮液体，心外膜轻度水肿，心肌切面呈灰红色鱼肉状。

当然，根据提供的患者资料来看，患者存在冠心病、心绞痛病史，心肌及心外膜是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。

消化系统的主任放下手中的资料，直言道，“从报告检测内容来看，这名患者消化系统损伤情况肉眼观不明显，值得一提的是，小肠呈节段性扩张与狭窄相间，脾肉眼观未见明显异常，是否存在病变需要继续进行研究，肾呈颗粒性固缩肾外观，考虑与基础疾病有关。”

“嗯？”高明宣抬起头来，“所以，你的看法是……”

“我认为这可能为个例，如果要确定是否普遍表现，还需要结合更多的尸检情况。”

高明宣点了点头，“后期还会继续进行相应的研究。”

此刻，在会议室里，还有一些神经科的医生。

关于神经系统，肉眼观见脑水肿，大脑皮质轻度萎缩。

而根据临床资料显示，患者年龄大，有多发性脑梗死及脑血管病后遗症。

所以，脑后眼观未见感染特异性表现。

至于，病毒是否侵犯中枢神经系统，还需要进一步的病理学炎症。

高明宣义正言辞，神情严肃，“新型肺炎自去年12月开始，已经造成国内近7万余人确诊感染，两千多例死亡。”

截止昨天，全国死亡率达到3.17%，而乐城死亡病例超过百分之十。

其实，大家都清楚，因为缺乏系统尸体解剖提供的完整病理学资料，对于新型肺炎的发病机制、器官损害等影响无法确切判断，所以一直没有找出更好的治疗方法，哪怕是疫苗的研发，仍旧需要相当长一段时间。

虽然，他们都没有接触过解剖，但作为一名医生，很清楚尸体解剖一向被认为是疫情防控的重要环节，是查明死亡原因、分析发病机制、追溯病源的金标准。

至于，最后的结果还需要更多的检验报告。

所以，这一次的会议进行了很长的时间。