第148章第一位住院患者(1 / 2)

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        “云珩,刚才外面几位是区医院医科的,看样子是来这边取经的。”

        徐波关了门,对云珩说道。

        “嗯!”

        云珩嗯了一声,一边思考着患者的病情,一边对患者道:“来,胳膊放上来,我先摸个脉。”

        今天这位患者还是云珩遇到的第一位癫痫患者,也是云珩来社区医院之后,继石海航的外甥媳妇的妊娠子痫之后,遇到的第二位相对来说比较复杂的病症。

        遇到患者先不慌,这是云珩这几个月来已经养成的习惯了。

        不管什么病症,首先医生不能怯场,认真观察,小心辩证,能看就看,不能看再给患者比较合理的建议,遇到患者,一听病名,立马就被吓到的医生,绝对不会成为合格的医生。

        这个病云珩现在心没底,不过还是要先看一下的。

        一边摸着脉,云珩也一边观察着患者,问:“除了癫痫,还有什么别的症状没有?”

        女人的体态看上去比较丰腴,进门到这会儿没怎么太说话,不过云珩却能听到,患者的喉咙应该有痰,时不时想要咳嗽两声,却有些咳不出来的感觉。

        “除此之外也没什么其他症状。”

        患者的丈夫在边上回答道。

        “经期怎么样,正常吗,量有没有什么变化?”云珩继续问。

        “经期总是推迟,四五天就干净了,而且量越来越少了,而且那几天特别疼。”女人看了一眼云珩,有些不好意思的回答道。

        “嘴巴张开,我看一下舌苔。”

        云珩摸了患者的两个胳膊的脉象,然后微微起身,又看了患者的舌苔。

        “经期45天,量少,痛经,舌质淡胖,苔白腻,脉滑.......”

        云珩一边轻声的重复着患者的种种脉证表现,一边在心琢磨着。

        从患者的脉证表现来看,种种迹象都表明是脾虚痰盛之像,滑脉在医临床上,除了见于妊娠期的孕妇之外,也多见于痰湿、积食和实热等病症。

        脉象结合症状,患者应该是脾虚痰盛。

        有了这个判断,云珩这才继续问:“大小便情况怎么样,有没有长期泄泻的情况?”

        患者的丈夫一愣,急忙道:“有的,有的,云医生,我妻子这个慢性泄泻差不多都有十年了,十年前生过孩子之后,也不知道什么原因,引发了菌痢腹泻,之后就动不动拉肚子。”

        “之前怎么不说?”

        云珩心道,果然,只是这个情况他刚才询问的时候患者和患者家属都没说,要不是他多问,这个情况就被忽视了。

        “云医生,我们刚才也没想到。”

        患者的丈夫有些不好意思,一边说着还一边问:“云医生,这个泄泻和癫痫应该没什么关系吧?”

        “从脉证来看,这个癫痫极有可能就是长期泄泻引起的。”

        云珩道。

        现在很多人看病,都养成了一个习惯,看这个病的时候,往往不会去说另一个症状。

        这个情况一方面是患者和患者家属的自我认知造成的,我看什么病,就说相关的情况,其他的不搭噶,说了也没用。

        另一方面也是现在医院科室划分细致造成的,就西医医院而言,呼吸科就是看呼吸道疾病的,消化科就是看消化道疾病的,你是什么病,就去什么科室,人家这个科室的医生不会去管你另一个疾病,你要问,医生大多也不会管,最多建议你去别的科室再挂个号。

        有时候说多了,医生还会不耐烦,所以一些患者和患者家属干脆就不说了。

        把自己需要解决的问题解决了就行,说多了可能还要多做几个检查,多花钱,得不偿失。

        可对医而言,世界是一个大宇宙,而人体是一个小宇宙,医讲究以人为本,人体是一个整体,任何病症的产生都是有原因的,五脏腑之间相互关联,经络打通全身,任何的病症都不是局部区域因素产生的。

        也正是西医现行医疗体制的干扰,也同时给医诊病带来了极大的干扰,患者描述不清,有些症状你问他都想不起说,这就容易造成医生的判断失误。

        “云医生,您说我妻子的癫痫可能是长期泄泻造成的?”患者的丈夫有些不敢相信。

        “从脉证来看,你妻子的情况属于脾虚贪盛,所以我猜测,你妻子的种种症状,正是因为慢性泄泻,从而耗伤脾气,导致运化失职,脾气耗损,运化失职,就容易生痰,痰越来越多,就会壅塞经脉,内阻冲任则月经延期,量少......”

        “同时,痰脂积聚,也会导致形体丰肥发胖,倘若痰湿上壅,也会蒙蔽神明,从而出现四肢失控,语言障碍等症状。”

        云珩给患者解释的同时,自己也等于把这个病症从头到尾理了一遍。

        之前云珩也只是判断患者是脾虚痰盛,现在从头到尾重新理了一遍,患者的种种症状都等于解释清楚了。

        从某种情况来说,医诊病就像是警察破案一样,根据种种蛛丝马迹来推断病因,一边推断可能造成这种情况的因素,又一边同时求证,寻找更多的线索。

        当所有的线索,也就是症状,和推理完全对上,形成合理的,完整的一个链条,经得起推敲,那么这个病症也就等于辩证清楚了。

        之前云珩是毫无头绪的,可随着逐渐的抽丝剥茧,随着逐渐的分析,逐渐的询问和推敲,现在患者的情况已经一目了然的摆放在了眼前了。

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