第98章 机会来了！（2 / 2）
买了早饭，秦学海正要去上班，忽然想起来昨天晚上的病例讨论还没有来得及看。
曾辉的确有些疑虑，曾辉擅长的是手术，骨关节手术，他可以说是医院做的最好的。
“我觉得，妇科对于慢性盆腔炎，是有一定的诊疗权威性的。”
“杨主任、李主任，你们觉得呢？”
大家都来旁听这一次的会议。
“以及，泡沫细胞形成的关键点在哪儿？”
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“真的是……”
“而且住院之前，患者因为在有巧克力囊肿，也进行了妇科诊疗，并未发现异常。”
起码，不是靠关系就能上位。
小杨医生自然不敢居功，连忙解释道：“这是我们曾主任诊断出来的。”
“不错，做得好！”
曾辉嘴角一抽，哥哥，你做个人吧……
“我想请杨教授回答一下，你们的深化研究是什么？”
其实，这也是为什么医疗蛀虫永远无法做到彻底的原因所在。
你这样，让我很为难的啊？
曾辉顿时神情尴尬了起来，片刻之后，连忙说道：“这个给你，主任，我不饿！”
秦学海闻声一笑：“哦，没有吃呢。”
“如果我们没有确切把握，或者说依然找不到原因。”
杨广业也很开心！
眼看着，就要到了最后的核心人物，徐通教授了。
“我们得从多学科角度出发，对这个疾病寻求一个多方位的思考。”
“热烈欢迎……”
“但是，慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳。
曾辉知道，轮到他了！
曾辉咳咳一声，清了清嗓子，也示意大家：我要开始装逼了！
毕竟，杨广业拿到这个课题，自然而然的成了学校的明星人物。
曾辉看着对方的背影，忍不住叹了口气，摇了摇头，进了医生办公室内，准备开始交班。
此话一出，顿时现场安静了下来。
可是……看来看去，也没有很好的收获。
这个画面，让曾辉多了几分思路，脑海里突然之间有了一定的想法。
秦学海很享受学校的感觉，食堂吃饭，宿舍睡觉，实验室做实验，距离医院也近，不需要开车，一切都很方便。
率先发言的是关节科的组长，主任医师陈民。
这是一个骶髂关节臀部区域的组织和结构图。
他要给秦主任看看，他也没吃饭。
却依然选择了谦虚的说话方式。
很快，赵巧仙的彩超结果出来了。
“哎，临床这么多疾病，还是头一次看见这种罕见的脂肪疝。”
曾辉皱眉：“差在哪儿？”
“的确是很稀罕的病，我这么多年，还真的没遇到过一次。”
“而且，眼下还有一个解剖知识和技能竞赛，正好你这段时间在外科，多转转，然后去参加这个竞赛！”
“我们显然不是单纯进行脂类代谢分析，除此之外，还有更深层次的研究，其中包括了三羧基循环中的一些其他产物。”
曾辉看着众人的表现，也是老脸一红。
“那就是基础知识以及佐证材料，有所欠缺！”
面带笑容的看着曾辉：
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“早啊，主任！”
值班医生的话说出以后，曾辉点了点头：“嗯，可以考虑在内，大家还有什么想法？”
“基础资料里面有一些相关的信息，可以回答这个……”
“但是，我却没有发现，泡沫细胞在三羧基循环中存在的价值在哪儿？”
可是，因为年轻，曾辉的诊断技巧，显然不如他们之中有些专家。
同时还是附属医院检验学总教教研室的主任。
学生会的学生们充当着礼仪和导游的角色。
就连秦学海都自愧不如。
“好好好！”
曾辉看见秦学海这般模样，也是明显愣了一下：“啊？”
每天的压力使然，让患者的嵌入更加明显，甚至严重阻碍了静脉回流，造成了肿胀。
他真的没有想到，这个节骨眼上，竟然徐通问了这样的问题！
这时候……
因为离不开！
今天有一个疑难病例讨论。
要知道……
……
这一句话，被反反复复画了四五次。
秦学海这才疲乏的回来了，他看了一眼曾辉，连忙问了句：
“怎么样了，病例讨论完了吗？”
毕竟，这个老公，这些年和上学以后，每周回那么几次家，回来的时候，旧衣服鞋子袜子都要换下来。
如此任由其发展下去，可能真的会导致组织的缺血坏死。
曾辉彻底傻眼了，好家伙……人情世故你是完全不懂对吗？
你难道看不出来，我就是客套一下吗？
“快吃啊，别客气。”
是因为他们没有做好而已！
他继续翻看病例记录。
他们脑海里快速思考起来，片刻之后，两人对视一眼：
“我觉得曾主任说的很有道理！”
疑难病例并非仅仅是针对复杂、高难度的病种，有很多时候，临床上这些反而不多见。
不得不说，秦学海的妻子能接受这样，真的是很伟大。
而相比外面的热闹和喜庆。
曾辉苦笑一声：“我……我还不如小陈啊！”
就在这个时候，徐通清了清嗓子说道：
刘蓉在省内的地位，都很高。
秦学海被曾辉的一番话说蒙了！
“啊？”
“不拘泥于骨科的诊疗思路，结合多学科交叉的判断方法，很好。”
好家伙……
“至于秦主任，现在有紧急手术，需要处理。”
这时候……
此时此刻！
“所以，我建议邀请妇科排查一下这种可能。”
“对了，吃早饭了没有？”
赵巧仙的老公身高一米七左右，但是很瘦，充其量一百斤出头。
“我早晨买多了。”
很快！
曾辉闻声，点头说道：“好！”
陈恭接触的只是病历而已。
可是，话又说话来，临床中有各种各样的疾病，千奇百怪，医生也不是万能的啊！
可惜，患者不会听你解释。
“但是，我觉得，需要解决。”
曾辉继续说道：
秦学海闻声，白了一眼曾辉：“你和绝对体感比什么？”
这些可都不是他做的！
是谁做的？
……
“按照位置进行分析……”
果不其然，这时候，曾辉忽然看到了患者的体格检查。
曾辉闻声，也意识到了事情的严重性，连忙点了点头：“嗯，你放心吧。”
秦学海越想越兴奋，越想也越开心。
但是……
不仅要在手术上，还要在综合能力，业务能力上，让大家认可。
秦学海沉思片刻，认真说道：“很有趣的一个病例！”
因为曾辉年仅40出头就做了骨关节科主任，这让很多老资历，自然是有些意见的。
“我们外科都不一定能遇到一个，你们竟然找到了，而且关键是还能诊断出来。”
所以，集思广益，寻找突破点，然后触类旁通，则会是一件十分有趣的事情。
“骶髂部皮下组织深部触及肿大淋巴结！”
“不对不对……你等等！”
可是眼看着一周过去了，却依然没有任何积极的反馈。
话虽然这么说，但是曾辉可不曾把食物提高半分。
两人闻声，顿时面色凝重起来。
“而且，赵巧仙的情况，和您说的如出一辙！”
……
“哎！”
曾辉看见对方的眼神和形态，忍不住叹了口气，其实他并不怪患者对于他们的不信任。
他觉得，秦主任肯定是被陈恭给传染了，要不然……抢早餐这种事情，他绝对做不出来的。
“秦主任”应该是想要画出患者的身体结构来，但是……画的也很形象。
看了一眼熟睡的陈恭，秦学海内心满意极了。
曾辉连忙往后翻去，顿时……
这小子……又来做实验了？
看样子忙到很晚。
“谁来补充一下这个说法。”
他们也想看看曾辉有什么想法。
<div class="contentadv"> 曾辉此时自信满满！
这很难！
但是，这也是一个主任应有的晋升方式。
“你就说是不是你就对了。”
以前的秦主任可不是这样的，温文尔雅，谦和恭让……
“各抒己见，每一个医生都提提自己的想法。”
影像学检查，应该可以排除掉骨骼、骶髂关节区域的病变，不存在椎间盘的改变……
挂了电话，秦学海面色凝重的说道：“今天的病例讨论我不去了。”
……
病例结尾末端，画着一个巨大的人形。
“所以我提出来了。”
秦学海仔细一琢磨，忽然瞪大眼睛，难道……是小陈？！
毕竟，除了他之外，根本没有人有机会接触到了啊？
“小陈这家伙，昨晚去实验室，然后顺手给我写了出来。”
曾辉欲哭无泪。
真正常见的反而是那种看起来不严重，但是偏偏无法精准诊断，给予准确治疗的疾病。
“实验室，你有足够的自主权，你完全可以使用的我印章进行签字，这个事情，我直接可以授权给你！”
他们也被曾辉的这个想法和答案给震撼到了。
曾辉很佩服秦学海。
呜呜呜……
刘蓉的这个问题，不难不易，很合适。
虽然曾辉觉得自己诊断成功的可能性很高。
他不知道要掌握到这种程度的诊断需要具备多少专业的技能。
上面清楚的画出了患者臀部组织结构，其中包括了骨骼、神经、关节、肌肉……
曾辉看着对方，认真说道：“这样吧，我们会对你妻子的问题进行一个详细的讨论。”
“腰骶部脂肪疝！”
不得不说，这个课题的确是一个优秀的课题。
不可否认，曾辉的手术做的绝对是没有问题的。
科研、临床、实验、技能、诊断、手术……
说实话……
“他不属于学校。”
“你妻子的病例讨论，我们也会如期进行的。”
他点了点头：“嗯，好了，交班就到这里吧！”
继续往下看……
值班医生的话，让曾辉微微皱眉。
这时候，昨晚值班的医生摇了摇头：
“我觉得慢性盆腔炎的可能性不大，虽然慢性盆腔炎的确可以出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。”
“你都听见了吧？”
“单纯脂类代谢，不能算作是三羧基循环吧?”
于是，回来宿舍就睡着了……
曾辉作为秦学海的老部下，对于这个领导实在是太熟悉了。
“呵呵……”
……
“我昨天去了一趟实验室，原本准备考虑这个赵巧仙的情况，结果被杨院长叫去聊天了。”
“什么意思？”
昨晚他拿回来以后，按照模型分析一番，结果也没有出来很好的结果。
忽然……
“首先，患者具备这种疾病的发病因素，体重过大，脂肪含量很高，而且长期久坐。”
秦学海一听，顿时皱眉：“啊？什么意思？”
说实话，他昨晚其实准备要看的，但是没有来得及，今天早晨来医院的路上，这一路上只是看了个大概。
“是？！”
他很清楚，科室里很多老主任对于他的信任程度还不够。
热闹非凡！
男子闻声，忍不住叹了口气，摇了摇头，起身离开了。
曾辉忍不住摇了摇头，内心多了几分惭愧。
他和赵巧仙站在一起，可以说是形成了鲜明的对比。
可是……不得不说，这种感觉真爽。
曾辉听见秦学海的话，顿时忍不住眼神里多了几分笑意。
“骶骼筋膜脂肪疝！”
腰骶部的脂肪组织，已经嵌入到了骶髂筋膜之中。
就这么……就这么被抢走了。
病房内的讨论如火如荼的进行，甚至俨然到了白热化的阶段了。
他继续往下看……
而生化教研室的工作人员，几乎全部投入到了这一次的工作中去。
虽然只是客套性的走一遍最后的流程。
这是一个无奈的现状。
刘蓉点了点头，拿起自己准备的草稿，认真说道：
“我这里，有一个简单的问题。”
“我觉得可以适当考虑一下妇科病。”
当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了嵌顿，此时称为嵌顿性疝，严重者可以导致缺血坏死。
“曾主任，我老婆……她到底是怎么回事啊？”
秦主任能得到这样的结果，绝对来源于丰富的基础解剖学知识的积累和丰富的临床经验，以及独具一格的诊疗思路和特征。
徐通继续说道：“当然了，这个问题，是我临时发现的。”
“昨晚，67床赵巧仙情绪有些崩溃，昨晚臀部疼痛加重，卧不能眠，焦虑。”
顿时，曾辉看到了一行字……
“疼痛特征：多为胀痛、酸痛和隐痛。”
吃过饭，到了七点半了。
“我们会告知与你，如果你有其他想法，也可以和我们沟通，行吧？”
“这已经住院一周了，情况非但没有任何缓解，甚至感觉加重了！”
“呵呵呵！”
反而说了句：“哎呦，最近血压有点不稳，你嫂子不让我吃的这么咸，你这里面怎么加了这么多东西啊？”
早交班还没有开始，患者赵巧仙的家属已经在门口恭候着呢。
众人纷纷看向曾辉，有几分好奇，不知道曾主任会有什么想法？
其实，也不是所有人都对曾辉抱有期待。
他也是不敢居功啊！
曾辉见状，笑了笑：“好了，您别装了，我可都看到了！”
“最重要的是，腰骶部区域有一个类似于肿胀的淋巴结。”
“对了，秦主任，您是怎么想到的？”
“好的好的！”
秦学海无奈的叹了口气，以后不能和这个老家伙喝酒了。
秦学海笑了笑，把手里刚买的包子和豆浆给陈恭放到了桌子上。
说话间，秦学海直接顺手牵羊的把曾辉手里的灌饼拿了过来。
“这到底是怎么回事啊？”
“病例讨论的事情我来负责就行了。”
看到这里，曾辉已经可以独立思考了，如此一来，是不是可以排除掉了闪电痛、阵痛……等症状。
秦学海眯眼一笑：“陈恭比他还要不正常！”
果不其然，刘蓉的问题，直接让现场气氛飙升了起来。
正常情况下，疝的内容物可以在内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行(或经外力)回纳至原来位置。
“在我看来，这个课题存在套皮的嫌疑，因为你们实验依然存在脂类代谢对动脉粥样硬化的研究。”
“我告诉你，你的诊断完全正确！”
“我觉得，这小子，比起陈恭，还差了一点。”
很快，讨论开始。
“脂类代谢，低密度脂蛋白，这些对于动脉粥样硬化有关联，但是不够！”
也罢，去了医院再说吧！
承担着医院生化检验，内科诊断的重要角色。
秦学海压根没有看他的饼干。
这一番话说出来，他就知道领导还没来得及看。
秦学海察觉到了曾辉的异样，顿时白了一眼对方，咳咳一声，正要说话。
如果站在秦主任的思维角度，他会如何诊断这个患者呢？
没错！
顺便……今天回趟家，收拾一下换洗衣服。
所以，对于赵巧仙的情况，他同样也有些担心，因为这个患者，他来回检查了很多遍，也拟定了几种治疗方案。
他们都是拥有丰富临床经验的主任，现在担任组长。
“其次，以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点，多为胀痛、酸痛和隐痛，一般不严重，但影响步行。”
这几天得忙着陪床，每天回来都很晚，哎……我也很累。
不过好消息是丈母娘这边来了，我能休息一下了，这几天感觉心脏都有些不舒服。
拜托大家见谅。
我真的想多更新，毕竟新书期间是上升期，哎……无奈！（ps后面不计费）
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