第106章 一刀流（2 / 2）
<div class="contentadv"> 此话一出，顿时赵雷惊讶的看了一眼赵曦，他没想到……她竟然提出了这样一个要求？
要知道，赵曦完全可以申请独立完成某项手术，科室会对她进行培养，用不了多久。
普外科的一些基本手术，初级手术，她也能独立掌握。
但是……
她却选择了让陈恭跟着她一起参与手术？
赵雷听完之后，没做评价，而是点头说道：
“好！”
“可以！”
“今后赵曦参与的任何手术，陈恭都可以参与。”
陈恭听见赵曦的要求之后，顿时愣住了。
这个傻老师……
她难道不知道这是改变她今后工作变动的一个关键契机吗？
难道就选择了这样一个“赔本”的请求？
但是……
陈恭内心也是暖暖的。
他现在明白了，赵曦之前对于她上手术不能带着陈恭，一直心里有愧疚。
赵雷继续问道：“陈恭，你呢？”
“你有什么请求？”
陈恭已经想好了答案，说道：“我希望在我和赵老师参与的手术中，可以进行一些辅助的操作，比如缝合。”
听见陈恭的话，赵雷点头：“好！”
“前提是你的缝合技术已经达到了我们科室的最低要求和标准。”
“要不然，没戏！”
陈恭闻声，顿时一喜：“谢谢主任。”
掌握缝合技术，这对陈恭而言，并不难。
他之前在解剖实验室的时候，已经掌握了动物的缝合技巧。
常规的缝合方法，他也已经掌握。
所以说……这并算不得什么有难度的考验。
只是，人类组织的缝合，或许和动物，是有些区别的。
这段时间，陈恭觉得自己应该在这方面开始下功夫。
……
交班结束。
赵曦和陈恭回到工位，忍不住叹了口气，皱着鼻子说道：
“哎呦……”
“我是不是太蠢了！”
“这个要求感觉有点浪费啊……”
“还是你脑子好使，直接默认了你可以参与手术，还能独立进行缝合。”
“我感觉提的要求，一点价值和含金量都没有了。”
陈恭闻声，也是哭笑不得。
但是……
他没有告诉赵曦，其实这一点也不浪费。
当然了，雷神主任虽然嘴巴不好，时有骂人，但是……却也没有因为赵曦的要求太低，就真的没有给人家奖励。
后续的几天里。
赵雷在办公室内公布了一件事儿。
让赵曦这段时间周一周三周五去日间病房，主刀完成一些常见的一级手术。
这个变化让赵曦顿时惊喜万分。
日间病房是最近几年才出现的概念。
属于符合时代的一种产物。
日间病房是在医院内部介于门诊与住院之间设立的一个独立科室，具备住院病房诊疗条件，由多方面专业人士为患者提供检查、治疗和康复等医学服务。
是目前较为流行的一种诊疗模式，主要采用“白天住院接受治疗，晚上回家休息”的模式进行，专门为需要短期住院治疗的常见病、多发病患者而量身定做。
附属医院建立日间病房以后，并没有直接组建相关科室。
反而是各个科室协同完成。
普外科这边也会派遣一些相关医生过去。
日间病房一般都是多发常见的简单手术。
普外科这边，也基本上是一级手术。
比如体表的良性肿瘤、脓肿、或者是血管瘤、乳1房肿物切开……一类的。
这些手术都是普外科一级手术。
作为一个省级重点三甲医院，其实在分级诊疗制度出来以后，这些基本的小手术不应该到这里来。
但是……事实证明。
并非如此。
每一个患者在生病之后，不可能说是因为一个小感冒，或者是切个小疙瘩，就到普通医院，二级医院，乃至是社区医院去。
因为大家都觉得，去了以后……万一被搞坏了呢？
所以，这样的患者，也来三甲医院。
这就造成了大医院人满为患，很多大病患者，甚至是找不到病床。
其实，这种事情，全国都有，首都协和就没有胆囊切除术了吗？
不可能！
作为全球“走量”的手术，胆囊切除术是肝胆外科常见的病。
首都人民胆囊切除术，但凡能找关系住到协和的，绝对不去其他医院。
虽然这个术式早就十分成熟，大小医院做出来差别不是很大，当然了，个例除外，但是……就是因为这个个例，让很多有能力的人，都去了大医院。
而那些本来因为肝癌手术需要住院的患者找不到了病房。
这是谁的错？
没有对错！
因为……这个世界，从来不是对错说了算的。
所以，日间病房的建立，直接让很多小手术，当天进，当天走，不占据大量的医疗资源。
不得不说，山河医科大第一附属医院建立日间病房以后，的确是起到了显著的效果。
虽然赵主任没说直接让那个赵曦负责什么手术，但是安排到日间病房已经足以说明了一切。
去日间病房，对于一名住院医师来说，无疑是最合适，最锻炼人的地方。
赵曦此时也惊喜起来。
这个提升，太大了！
从一个默默无闻写病历干杂活的住院医，已经开始朝着外科医生转变了。
陈恭竖起拇指：“恭喜啊！”
赵曦抿着嘴，不让自己笑出来，但是眼睛已经弯成了月牙。
“也恭喜你喽！”
“水涨船高！”
“哈哈哈……”
陈恭也是笑了起来。
不过……
他很快，就意识到了一点，或许日间病房，不是那么容易的。
虽然患者是快进快出，但是这对医生而言，却是充满了考验。
因为患者从住院，到出院，充其量也就24-48小时。
所以……
如何在这之间，精准的判断出来患者的病情，然后选择合适的检查，同时进行手术处理呢？
这显然没有想象中的那么容易。
陈恭觉得，自己这段时间，应该加强诊断方面的学习，
万一遇到一些突发情况，也能应对一些。
除此之外，就是缝合的最佳锻炼时机了。
毕竟，一般日间手术大多数普通手术，对于切开、剥离、缝合这些基础操作要求比较多。
如此一来，不仅是对赵曦而言，是一次难能可贵的机会。
而且，对于陈恭而言，同样如此。
在日间病房，他会有足够的机会，进行锻炼和学习。
赵曦也很快冷静了下来，她又何尝不知道，这样的机会，何尝不是一次考验呢？
……
下班之后，陈恭很快接到了秦学海的电话。
约他见个面。
当天晚上，实验室内，秦学海开门见山对着陈恭说道：
“距离这一次的全国解剖知识和技能竞赛，只有一个月的时间了。”
“你需要抓紧时间了。”
“这一次的竞赛，机会难得，是一个可贵的学习机会。”
“日间病房也挺好，目前哪怕给你太多的手术学习机会，也没有太大的意义。”
“身为外科医生，最基础的技能，反而就是日间病房锻炼出来的。”
“那里大多数普外科的都是基础疾病。”
“切开、剥离、缝合，这三样基本功，最为重要！”
陈恭点头，答应了下来。
秦学海继续说了句：“对了。”
“报名的事情，你不用担心了，我已经给你报名了。”
“好好学习！”
“对了，你别小看赵曦，虽然只是一个普通住院医，但是……进入医院的时候，经过的考核，可不少。”
“她是那群考试者中，缝合速度最快，皮肤缝合完成度最高，切开术最精准的人。”
“已经可以熟练掌握三项二级手术。”
“你跟着她，是可以学到不少东西的。”
陈恭闻声，顿时愣住了：“这么厉害吗？”
秦学海微笑摇头：“你以为呢？”
“那雷神，虽然嘴巴臭了点，但是看人的水平很高。”
“赵曦考过之后，直接被抢走了。”
“其他几个肝胆外……这些根本没有机会。”
陈恭顿时脸一红，好吧……还以为这蠢萌的小赵老师是一个白萝卜呢。
第二天的时候。
陈恭跟着赵曦来到了日间病房。
这里有普外科的区域，除了赵曦之外，还有一名主任医师，两名副高，以及三名主治医。
赵曦属于里面级别最低的住院医。
不过，人家这些人，也是轮岗的。
上午十点多，很快就来活了。
韩世峰主任从门诊送来的患者，一个皮脂腺囊肿的患者，年纪不大，三十来岁出头。
头上额角的区域，有一个鹌鹑蛋大小的疙瘩。
初步诊断为皮脂腺囊肿。
赵曦此时也是跃跃欲试，好久不动手的她，显然有些激动了。
“一会儿看好了，我给你露一手……”
陈恭想到秦学海的话，顿时忍俊不禁。
看来，小赵老师是憋坏了。
“哈哈，好！”
赵曦白了一眼陈恭：“我告诉你，这些基础操作，我还是很厉害的。”
“你瞧好了！”
“对了，皮肤缝合，我先不给你做了。”
“你帮我打下手，我教你。”
“慢慢的，这些基本的一级手术，你多看几遍就会了。”
“我盯着你来做就行。”
陈恭认真点了点头：“好！”
说完之后，赵曦开始给陈恭讲解起来：
“皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。
这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。”
“你一会儿亲自感受感受，摸一摸，时间长了，很多皮肤体表的囊肿一类的，说不定就能感受出来。”
患者是一个精神小伙子，来的时候，虽然头顶一个包，但是却乐观无比，油头粉面，身上还喷着香水。
看见主治医生是赵曦之后，顿时两眼冒光说道：
“赵医生，我觉得……这都是缘分。”
“真的！”
“你瞧？我这疙瘩也有些日子了，但是……早不手术，晚不手术，偏偏现在。”
“你觉得，这不是缘分是什么？”
赵曦对待患者的时候，显然不如对陈恭时候那么好说话。
看了一眼患者，把手放在了疙瘩上，诊断起来，顺带说了句：
“这是因为你本身存在皮脂腺导管阻塞，加上你生活作息不规律，饮酒，熬夜导致皮脂腺分泌异常，形成的囊肿。”
“来，你来摸一下。”
说话间，赵曦招呼陈恭过来。
陈恭虽然书里面看过，但却也是第一次见到。
索性把手放上去。
硬度中等，而且有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。
嗯，感觉倒是很特殊。
赵曦随后对着患者说道：“一会儿得备皮。”
“也就是需要把你这片的头发全都刮掉。”
“我的建议是把你头发全都剃了，要不然剃掉一部分比较奇怪。”
“而且你短时间内是不能理发的，不能碰水。”
男子听见之后，顿时无奈叹了口气：“全都剃掉吧。”
“不过……赵医生，您再看我一眼。”
“不要因为我剃了头就觉得我很丑。”
“真的，我其实是个发型师，你现在帮我剪头发，等我出院了，你去我那儿，我给你设计！”
赵曦闻声，没说话。
陈恭也是心疼的看了一眼对方。
显然，他还没有意识到，自己调戏的是他的主刀医师！
在检查排查没有其他疾病之后。
手术就要开始了。
虽然不需要去手术室，但是处置室的无菌环境，也很高。
赵曦正要麻醉开始手术。
患者忽然说了句：“赵医生，我觉得您真的是我最好的麻药！”
赵曦闻声，针管里的麻药，略微节省了一些。
紧接着，就要开始手术。
“首先是切口！”
“陈恭，你要记住，不同张力下，切口也是不一样的。”
“这种囊肿，要以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除。”
陈恭站在一旁，提示音响了起来。
【叮！发现皮脂腺囊肿切除手术。】
【需要掌握：1、皮脂腺囊肿基础知识；2、切开术lv2；3、止血术lv1；4、缝合术lv2；】
但是，陈恭看着手术，却若有所思。
陈恭之前觉得，切开术只是打开皮肤的最基础的操作。
但是……
这个皮脂腺囊肿让他意识到并非如此。
皮肤或者任何组织，都是不同张力，不同韧性的，同样，不同的组织，皮下血管、神经的分布，同样不一样。
想要掌握切开术。
似乎并非自己想象中的那么容易。
下刀的角度、深度、精准度。
这些都很重要！
或许……
当这些掌握之后。
精准的切开术，只需要一刀！
一刀，便可以达到手术需要的范围。
陈恭看着赵曦的手术，脑海疯狂运转，每一步，似乎都在陈恭的眼神里拆分开来。
重新组合起来。
很快，手术即将完成。
当囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。
随后就是伤口的冲洗，止血，以及分层缝合了。
赵曦这个时候，展示出来的缝合技巧，让陈恭再次惊艳。
手术很快结束。
“好了，回去好好休息休息。”
“换药一次之后，就能出院了。”
患者临走前，对着赵曦微微一笑：“谢谢赵医生。”
“你的医术和模样一样高！”
“我虽然没有鸽子蛋大小的钻石，但是……这个鸽子蛋大小的囊肿，就算是……礼物了。”
陈恭听完，彻底傻眼了。
好家伙！
脸皮可真厚啊。
只是……
患者回去没多久，龇牙咧嘴的叫了起来。
没办法，局麻过后，该疼还是要疼的。
陈恭闻声，顿时竖起拇指：“厉害！”
赵曦愣了一下：“头部外科手术，哪怕是体表手术，麻药的剂量也是越低越好的。”
“我这是严格遵守手术规范。”
“厉害什么啊？”
陈恭闻声，顿时咧嘴笑了起来。
不过……
他脑海里，还有一个想法。
“一刀流”，到底可行不可行！
一刀流从组培和解剖学机构上来说，绝对是完美的。
无论是对于组织的破坏，还是患者后期疼痛的影响。
各方面都是有着很大的好处。
但是……
操作难度，可能是有点高了。
但是，倒也不是不行。
他觉得，回去可以找老鼠试试……
……
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