第144章 突发情况（2 / 2）
“血压不会超过70/40毫米汞柱。”
<div class="contentadv"> “而且，甚至就连体温，也能预测的分毫不差！”
“这简直太神奇了！”
“陈组长也太牛了吧！”
吴学宇是真的被吓到了。
陈恭的水平，已经远远地超出了吴学宇能想到的能力范围。
他实在是想不到，为什么陈恭就连这些都能预测到呢？
何玲听见吴学宇的话，也是彻底愣住了。
她略显惊讶的看着吴学宇，忍不住说了句：“真的假的？”
“你别骗我！”
“我在肿瘤医院急诊科的时候，也算是见过高手的，可是……这样的人，我压根没有听说过。”
“怎么可能？”
吴学宇激动的说道：“真的！”
“我没有骗人！”
这时候，推门声响了起来，陈恭从外面走了进来。
听见吴学宇的话，忍不住问了句：“什么骗人？”
吴学宇见状，连忙说道：“陈组长，和您预期的一模一样！”
“血压、心率、体温！”
“基本上相差不多！”
“您是怎么做到的？”
陈恭闻声，忍不住笑着摇了摇头。
这一切，自然要归根用当初给马书中做的那一台手术了。
陈恭当时参与度很高，而且手术难度极高。
所以！
当时陈恭完成手术之后，获得了一个特殊的奖励。
“中毒医学：lv6！”
学术带头人级别的中毒医学。
同样，也是这样一门技能，坚定了陈恭来到急诊的想法。
中毒医学这几年虽然有所发展，但是……全球范围内而言，缺乏一个绝对代表性的学术带头人。
虽然这几年重视的人越来越多，但是……至今为止，国内中毒医学领域，仅仅诞生了一位院士。
而且，就连很多急诊内科学中，关于中毒抢救的洗胃液一类的东西，都至今没有更新。
陈恭闻声，笑了笑：“行了，这有什么可称赞的。”
“这是疾病发生发展规律。”
“就如同你感冒了，发烧会到多少度，什么时候温度上升……一个道理。”
“铁中毒之后，其实是有一个很好预测的发展流程的。”
“一般情况下，在内服铁中毒约12小时以后，由于铁剂导致细胞损伤，因而发生低血糖和代谢性酸中毒。
所以，这时候，一般会有发热，但是这个发热很稳定，基本上会维持在38.5摄氏度这个区间。
同时呢，白细胞增多和昏迷也会开始出现。
而如果是患儿的话，则是出现迟发性休克！”
“这个东西，你记住就行了！”
说完之后，陈恭看完了患者的所有体征之后，以及心电图血压各项指标。
微微沉思起来。
何玲此时看着陈恭的眼神，有些诧异。
她没想到，陈恭如此年轻，竟然能有这样的水平？
这多少有些难以置信！
犹豫片刻之后，何玲看着陈恭，问了句：
“陈医生，你再预测一个呗？”
“让我也见识见识！”
陈恭看了一眼何玲，知道对方心里想什么。
不过，他也不介意，毕竟……有了护士的配合，今后工作才好开展。
忍不住笑了笑：“如果我没有预测错误的话，患儿的血清铁高达89.5μmol/L（500μg/dl）左右，不会高出太多。”
此话一出，何玲顿时翻了个白眼。
“这怎么可能预测到呢？”
陈恭没做解释。
因为如果此时血清铁浓度过高的话，出血量会再次增加的，而不是现在这种表现。
没多久！
护士就送来了化验单。
“陈医生，检查结果出来了！”
“患者的血清铁浓度90！”
陈恭闻声，没有在意，而是继续配置手里的药品。
而何玲和吴学宇两人，则是彻底懵了。
还真的被他给猜到了？！
这……
一时间，何玲看着陈恭的眼神里，多了几分震撼。
现在，听见陈恭的话，何玲彻底死心了。
她知道，应该是遇到了高人了！
而此时，门外的家属开始敲门，护士进来以后，看着陈恭，尴尬的说了句：
“陈主任……患者……家属送来了鸡蛋和牛奶……”
陈恭一愣：“拿进来啊？”
护士哭笑不得：“拿不了！”
“对方买了很多！”
陈恭一愣，出来一看，顿时傻眼了。
面前放着四五箱牛奶，还有两筐土鸡蛋。
这如同送礼一般，摆在监护室门口。
陈恭顿时翻了个白眼：“你买这么多这个干嘛？”
男子：“您让我买的啊！”
“我寻思多买点吧。”
陈恭无语：“……”
他用这些东西……难不成是用来吃的？
他连忙招呼护士让患者家属拿走，只是拿进来几个鸡蛋和几瓶奶。
吴学宇看着陈恭：“陈组长，您这是……自己配置药品？”
陈恭点头。
“嗯！”
“一般中毒患者的抢救，主要分两大步骤。”
“第一步骤，就是急症处理。”
“第二步骤，药物治疗。”
“急症处理也分为几步。”
“第一，阻止吸收，但是要根据不同毒性进行选择方法，患者是铁中毒，大量蛋清和牛奶，可以促使游离铁形成铁蛋白复合物，可阻止吸收。”
“第二，催吐，主动性的，压舌板刺激会厌、喉咙等使患者尽量吐出服用的铁剂。但是这个需要在患者清醒意识下进行。”
“第三，洗胃。”
说完，陈恭把药物拿出来递给何玲：“护士长，这是我配置的药物，你来洗胃就行了。”
“小吴，你把这个方案记住，以后铁中毒可以拿来使用。”
“用2%碳酸氢钠液洗胃，可使硫酸亚铁变为腐蚀性较低的碳酸亚铁。”
“第四，导泻：使用硫酸钠导泻。”
“最后一步，也最为关键，静脉灌注治疗：支持组织灌注，纠正严重酸中毒和休克，防止肝肾功能损伤，促铁排泄，严重中毒者可用血液透析。”
这些并非是指南，指南上也根本不会出现这种。
在欧美国家，急症处理其实还不如国内做得好。
为什么？
这就涉及到地域差距了。
因为中国人太牛逼了。
什么也敢吃。
所以呢，这就导致中国人在中毒方面的经验，全球遥遥领先。
试问解毒哪家强？
中国云南个个棒！
没法子，在解毒方面，我们真的是遥遥领先。
当然了，不仅仅是云南，福建的医院也不差。
所以说，国内的中毒医学，比起国外要完善的的多。
……
这边，何玲很配合陈恭。
带着孩子，快速开始了治疗和洗胃。
这一步步的操作，酣畅淋漓。
陈恭也见识到了优秀急诊护士的作用。
如果说，医生是大脑中枢的话，护士则是执行力。
无论你医生给出什么方案，还需要护士去执行。
这就是优秀护士存在的价值和意义。
所以千万不要低估护士，急诊护士……可真的不容小觑，很多时候比起医生的水平，都不差。
一个熟练的老资历急诊护士，完全能应对急诊很多突发状况。
很快！
在患者用了去铁胺之后，加速体内铁的排泄以降低血清铁含量。
大概一个小时以后，床上的孩子，就清醒了过来。
何玲和吴学宇见状，顿时激动的笑了起来。
没有什么比这种事情更有成就感。
陈恭见状，对着吴学宇摆了摆手：“去通知患者家属吧。”
“患者醒了。”
“别担心了。”
吴学宇闻声，开心的朝着外面跑去。
年轻人的心里装不下事儿，有什么好事儿，着急想着分享。
何玲见状，忍不住对着陈恭竖起大拇指。
“陈医生，您可真厉害！”
“不过……您一点不像这岁数该有的成熟和稳健。”
陈恭摆了摆手：“我长得年轻。”
说实话，科室里，没有人知道陈恭具体多少岁。
这俨然成了一个谜。
得知孩子好转以后，一家人欢天喜地，开心的不得了。
陈恭出来以后，只是摆了摆手，便回了办公室。
而患者家属送来的这一堆东西，也被放在了护士站。
说什么也不拿走。
孩子还需要继续观察，并且排铁，所以今晚肯定是留下来观察了。
但是也不需要继续待在监护室了。
送到了观察病房内等待起来。
……
……
第二天。
早交班的时候。
焦黎明走进办公室，正要开始交班。
忽然门外进来了一个女人，手里拿着一面锦旗。
“陈医生，太感谢您了！”
在众人的诧异中，陈恭也终于收到了人生第一面锦旗。
挂在了办公室的墙上。
至此，第三急诊科成功打破了锦旗荒，获得了建科以来，第一面锦旗。
焦黎明见状，自然是喜出望外。
当天交班，陈恭自然是收获了大量的好评。
下班之后，陈恭正要准备回家。
焦黎明笑着拍了拍陈恭的肩膀，微微一笑：“陈恭，好样的！”
“你可给我们开了一个好头啊！”
陈恭微微一笑：“慢慢来！”
焦黎明闻声，兴奋点头。
他何尝不想在这里建设一番丰功伟业呢？
一时间，也是信心满满。
不过，这边陈恭正准备离开。
忽然！
一阵清脆的电话铃声响了起来。
护士站那边，一名护士接了电话之后，着急的朝着这边跑了过来。
“焦主任，不好了！”
“西山谷矿区发生了意外。”
“上面让我们立马派车过去！”
听见这话，焦黎明脸色一变。
他连忙回到办公室内，对着众人说道：
“西山谷矿区发生了意外，来一名负责人，立马跟车前往。”
“今天谁的班？”
听见焦黎明的话，顿时现场众人脸色一变。
矿区意外……
这可不是什么小事儿啊？
一名四十岁的中年人站起身子：“我的班！”
焦黎明看见对方之后，顿时皱眉。
因为今天值班的是急诊内科的负责人，一组组长顾海昌。
顾海昌是一名急诊内科专家，来了以后也是焦黎明的左臂右膀。
可是……
对方对于这种外伤意外，却也是有些困难。
而这时候，焦黎明把视野挪到了二组组长身上。
“钱主任，你去吧？”
钱建华站起身子，咳咳一声，似乎准备说点什么。
而陈恭却直接对着吴学宇说了句。
“小吴！”
“收拾东西，准备出发。”
说完之后，陈恭对着焦黎明点了点头：“焦主任，我去吧！”
说完，陈恭不有分说，起身把刚刚脱掉的白大褂继续穿上，带着小吴就朝着外面走去。
而此时，何玲交班之后，也准备下班。
陈恭见状，直接叫了句：“何姐，跟我们出去一趟吧？”
何玲不由分说，点头把帽子戴好：“行！”
说话间，急救车已经在门口挺好。
陈恭三人快速上车，朝着矿区赶去。
……
ps：大家记住，铁锅一定不要蒸煮酸性食物或者水果，这个生活中的案例，还真的不少。
医学小说的目的，也是有科普的意义，希望能引以为戒。
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