第169章 海量积分!(2 / 2)
“而影响这些的关键因素,就在于肌腱缝合上面。”
“手外科对于血管吻合,要求不高,而神经吻合的难度虽然高,可是……这个区域并不难。”
“最难的就是如何降低肌腱缝合的不良影响。”
“你可能对于肌腱缝合法不了解,目前国内能掌握tang-缝合法的人还真的不多。”
“而tang-缝合法,在国际肌腱圈子里,都是顶级手法。”
“汤金波教授更是这个行业的全球学科带头人。”
“所以,这才是关键所在。”
“而我,的确能完成手术,术后恢复效果,却很难保证,这就是事实,所以,对于引进高手我是支持的。”
“但是,前提是对方能说服的了我!”
说话间,常世宏面色凝重起来,他又何尝不是省里面委派下来的考官之一呢?
很快!
就在这时候,周围瞬间安静了下来,乔定才进来了。
陈恭转身望去,对方是一个中等个子体型偏胖的男子,五十来岁,头顶中间已经谢顶了,一旁的头发打理的很精致,而对方看起来满脸和善,一副金丝边框眼镜下,却给人一种精明的感觉。
“乔主任好!”
常世宏主动点头打了个招呼。
这时候,患者也送来了,固定在了手术台上,今天手术即将开始。
乔定才对着周围众人点头一笑:“感谢大家的配合!”
“谢谢!”
说完,自顾自的走到了患者的一侧。
患者的情况倒不复杂,就是一个单纯的中指被切割的刀子切断。
手指被放置在冷藏箱内。
而手部中指被包扎止血。
看到这一幕,乔定才没有率先打开包扎口,而是对着患者切掉的三厘米长的中指开始细细的观察起来。
因为患者手指掉落时间并不长,只有三个小时,这完全是在可以回复的时间创口内。
断指再植的时限受环境温度影响。
冬季寒冷,在室外温度下缺血10h以上,甚至几十个小时仍可以再植,但在夏季,常温下7~8h,断指组织即可发生变性坏死,创面出现脓性物,再植很难成活。
如将断指放入塑料袋内经过冷藏保存,可以延长时限。
所以,目前而言,手术时间是比较充裕的。
此时一旁的屏幕上挂着x片,多角度的。
在等待麻醉之后。
手术即将开始!
首先要做的就是清理远端创口。
所谓远端就是掉下来的区域。
“把近端清创处理。”
乔定才处理的时候,对着陈恭和常世宏说了句。
说话的时候,忽然饶有兴致的看了一眼陈恭。
“好年轻的小伙子!”
“呵呵,多大了?”
虽然在说话,乔定才的目光却集中在切掉的指头上。
陈恭微微一愣:“21岁。”
乔定才闻声,顿时愣了一下:“好年轻!”
而此时,常世宏却已经打开了患者近端伤口,清创的时候,直接用气囊止血。
消毒杀菌之后,常世宏小心翼翼的开始了清创,很认真,一言不发。
而乔定才这边,则是带着显微镜,轻而易举的把血管找到了。
看到这一幕,一旁的常世宏略显惊讶!
不仅是他。
在外面观察的众人也是忍不住说道:
“这就是高手啊!”
“这才多久?就找到了断端的静脉血管。”
“怎么说?”一位领导忍不住问了句。
那专家面色凝重的解释道:
“手指静脉较为细薄,位于筋膜之内,并常常缩回,尤其远侧断端,血管已不出血较难寻找,缺乏经验的医师,常为寻找指静脉花费较长的时间,甚至因寻找不到静脉而放弃再植。”
“而这乔主任一出手,就是高手!”
“瞬间找到了血管。”
“这真的是高手啊!”
“南通大学附属医院,汤教授的部下果然厉害!”
“是啊!”
周围众人一阵阵的惊呼声。
而领导们闻声,却也松了口气,最起码……这乔定才的水平高,哪怕贵点,也不会浪费。
而此时,一旁的刘贵生忽然笑了起来:
“大家可能不知道。”
“tang-缝合法,可不仅仅是汤教授一个人研究出来的。”
“这乔主任作为汤金波教授的团队成员,贡献很高,断指再植手术经验丰富,有3000多台手术的临床经验,更是有将近100多台的高难度手术!”
“他曾和汤教授在海外多次获奖。”
“可以说,他是tang-缝合法的功臣!”
“这一次能邀请过来,可真的是费劲了心思。”
听见刘贵生的话,那些领导纷纷点头。
这开门红,顿时让大家对于乔定才多了几分认可。
相比静脉而言,指动脉更好寻找。
没费多大的起立,指动脉就找到了,位于指屈肌腱外上方筋膜脂肪组织中。
而随后的指神经,更是在侧方皮肤切开1cm处直接找到,随后将断端扎长线,向外牵拉。
不到十分钟的功夫!
神经、血管、肌腱全部找到。
而这时候,常世宏却明显拖了后腿,和乔定才相比,他显然笨拙的如同一个新人一般。
这两者之间的差距,瞬间显示了出来。
虽然说常世宏也是手外科的主任,乔定才也是主任。
可同样是主任,差距就是这么明显。
为此,乔定才还故意等待了对方几分钟,笑着和陈恭聊了几句。
“小同志,这么年轻,就来做一助,看来医院对你很看重啊!”
“好好学习!”
“未来啊,是你们的天下。”
常世宏此时脸红耳赤,在众多领导面前,他知道自己丢了人。
可是……实力上的差距,岂是之言半语能解释清楚的。
“抱歉,耽搁您时间了。”
常世宏微微道歉说道。
而乔定才却笑着摇头:“不碍事儿,你已经很快了。”
“术业有专攻,熟练就好了。”
随后看向乔定才:“多看看。”
“我们年轻的时候,可没有你们这么好的机会。”
“那时候,我别说做助手了,就连到手术室的资格都没有!”
“你们现在的年轻人,机会多啊!”
乔定才的口气里,虽然看似谦逊,却让人感觉有些不太舒服。
乔定才显然以为陈恭是一个走后门的。
随后就是指骨的固定。
指骨固定的难度并不高。
秉承着简便、迅速、稳定的原则。
快速用直径为0.8~1mm克氏针,先从断端骨髓腔内向指尖方向钻出,然后再逆行向近侧断端髓腔内钻入,超过一个关节较为稳定。
这一步,是乔定才独立完成的。
而陈恭看到这一幕,忽然忍不住说了句:
“这就好了吗?”
乔定才微微一愣:“对!”
陈恭面色疑惑的说道:“这样一来,穿过关节和容易旋转,不会影响稳定性?”
“指骨不稳定,是不是影响缝合之后恢复效果?”
乔定才闻声,顿时皱眉:“不影响。”
“好了,不说这个了,下一步!”
“肌腱缝合准备。”
乔定才不由分说的否定了陈恭的思路,直接开始了下一步!
肌腱缝合!
陈恭此时也没有多说什么。
肌腱缝合是手术关键所在。
他对于乔定才的肌腱缝合,才是重点关注对象。
很快!
乔定才取来了1-0的尼龙线,准备开始缝合肌腱。
陈恭的注意力顿时集中起来。
指伸肌腱采用双8字形缝合法,指屈肌腱可采用Kessler改良法行肌腱内缝合。
而tang-缝合法是对屈肌腱改良的手法。
并不需要使用科氏缝合法。
不得不说,乔定才的手法十分娴熟。
上千次的手术,让他已经形成了独有的肌肉记忆。
伴随着针线在肌腱中穿梭。
陈恭的目光细细的盯着对方。
【叮!发现lv5专家级特殊缝合法tang-缝合法(巅峰;lv5+,水平状态下滑),是否花费5万积分学习?】
陈恭闻声,顿时一愣。
lv5+的缝合法?
果然,tang缝合法就是高。
陈恭立马选择了学习。
而此时!
同样一阵声音在耳边响了起来。
【叮!发现下滑的断指再植肌腱缝合法,当前等级lv4+(巅峰lv5+),是否花费3万积分学习?】
陈恭顿时愣了一下?
什么意思?
整体肌腱缝合技术只有lv4+?
这多少有些拉低分数了啊!
陈恭自然很清楚系统的意思。
tang-缝合法很厉害,可是对方的其他法并不是顶级的,只有lv4+。
而且,对方的实力已经是下滑了很多了。
一个段位。
陈恭忽然意识到,对方来这里,不是没有原因的。
状态已经开始下滑了。
其实很好理解,因为肌腱缝合和神经吻合,血管吻合,都是精密工作,这些伴随年龄增大,手指灵活度,稳定性全都下降,必定会下滑!
而手术继续进行。
大概两个小时之后。
陈恭再次听到了提示音。
【叮!手术评价:三颗半星。】
【是否花费5万积分对手术进行深度剖析?】
【叮!温馨提示,花费10万积分,有机会获得相关技能!】
陈恭听完之后,没有丝毫犹豫!
直接选择了氪金!
没办法,这么多积分,要是不使用,更待何时?
想到这里,陈恭顿时开始了对手术的复盘工作!
而此时,外面却掌声不断!
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