第147章 理论与实践(求订阅)(2 / 2)

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因为这不是中南医院的院内电脑,他都还找不到病历系统在哪里。

薛涛闻言一动,马上也提着凳子到了方子业的旁边:“我们医院的阅片系统是单独的,特别是门诊系统,是没有和阅片系统连接的,只是住院病历系统和阅片系统连接了。”

“这系统不好用……”

薛涛看着方子业赶紧在手机的备忘录上,记录着骨科在阅片系统内的账号密码,心情立刻一紧。

这么优秀的人,还这么努力,还要不要人活?

可这是方子业的习惯,薛涛也不好多说啥。

调阅出来那个髋关节前脱位的患者平片后,薛涛才让开身位。

方子业则用鼠标把页面放大:“涛哥,我不知道我说得对不对啊,我肯定没有教授们那么系统化的认知,就只能说我自己的理解。”

“这个脱位是肯定的,而且是典型的前脱位,不管是阅片还是通过患者特殊的畸形体征,都可以确诊。”

“然而,如果我们仔细观察的话,就会发现,在这个前脱位的外侧方,也就是这个髋臼的这个点,有一条隐隐可见的条索状影。”

方子业一边说,一边继续放大:“这在我猜测起来,应该是圆韧带的位置。”

“所以,我就猜测啊,可能是这一条圆韧带,造成了可能是橡皮筋类似的弹性阻力,阻碍了我们复位,它的拉力,一部分应力是朝内部的。”

“且,股骨头存在前倾角,那么我们看到的层面,肯定一部分股骨头和髋臼的这里,是存在卡压的,我们如果只是单纯地对下肢进行牵引的话,是肯定不够的。”

“而且,不是后脱位,一般情况下,我们不会想着把大腿,往我们操作侧去移动,可正是因为如此,就造成了难复性的脱位。”

“自然,我之所以笃定,肯定是觉得,涛哥你们复位了这么多次,都没复位上去,肯定有蹊跷,涛哥你们都是经验丰富的医生。类似的复位,你们没复位一千个,也有几百个了。”

“这样的情况下,还没有复位,就得找卡压点。”

方子业这么推断时,也算是一定程度上,在照顾薛涛等人的情绪。

紧接着,方子业又说:“既然如此的话,我们首先就得把纵向的卡压点解决,然后再通过牵引把关节分离。”

方子业同时做着示范,右手的手指成钩状,先扣住了左手的手背,往下拉,那么除非手指变形,否则肯定会存在卡压。

但是,方子业马上用右手朝着自己的方向移动了一截距离,然后在慢慢回缩的过程中,算是比较简单地还原了复位的行轨。

方子业说的理论,不算高深,却也不算简单了。

至少不腻人,是故弄玄虚那种。

薛涛感觉惊奇不已:“这样子,还真能从X线上看出来?真的见了鬼哦。”

一定程度上,薛涛曾经,有一种学历优越性的厌恶感。

他更加愿意相信,能力大于学历,实际操作大于理论知识。毕竟,特别是医学,所有的理论,终究要回归到临床。

只是,薛涛在进修后,就逐渐改变了这样的想法。

毕竟他去中南医院里进修过,在很多人那里,他都知道,医学,至少是他熟悉的骨科领域,不是有很多操作,是无法理论解释的,如果你觉得有的话,那么肯定是你的学艺不精,了解不够,认知不足。

邓勇教授,还有谢晋元副教授等人,那时候谢晋元还不是副教授,他们都可以用相对通俗易懂的方式,把相应的理论给口述出来。

并不高深莫测,其实说透了,就是那么一些朴素的东西,但是没有说透之前,你完全只需要自己体悟的话,那就难了。

推开门,才能看到门外的风景,否则都只是臆想。

可是,等薛涛进修回来后啊,科室里来了一位神仙学博,他本来还挺高兴的,虚心请教,后来觉得自己很搞笑。

“涛哥,第一感,肯定看不出来,我觉得自己没有这样的水平,但如果试错之后,我会往这个方向去考虑。”方子业也不装逼。

拥有4级X线阅片术后,方子业比3级阅片术时,至少提升了几个层次。

方子业大概能够知道,X线阅片术3级时,不同熟练度的表现,就是你所能够看到的层次,有何不同。

而这样的层次,不仅仅是前后左右关系,是自己可以通过阅片术以及基础解剖学的理解,去把这些东西,还原出来,刻印在脑子里。

3级的阅片术,只能供给你在X线上,看到很多精细解剖的能力,但无法还原层次。

现在的方子业至少可以在X线上,对结构进行5层的分层,前后左右,分别五层,算起来应该是十层左右,这就是4级X线阅片术的能力和水平。

这个水平具体可以和谁对标,方子业不好评判,但估计,自己的老师袁威宏,目前的水平,只是比自己高一点点,这算是比较精准的。

袁威宏是自己师父啊,他今年三十四岁多,接近三十五岁,天赋本来就很高,有这样的能力,也并不夸张。

当然,4级阅片术,也不是大白菜,不是人人都能拥有的,或许谢晋元副教授拥有,但是秦葛罗主治,还有金宏洲这样的住院总,估计是没有的,还是非常能打的。

“精细,言而有据,理论和实际操作结合起来,才是真的功夫。佩服。”薛涛非常从心地说了一句,不是怂,而是羡慕。

他现在是越来越能理解,以前他读研的时候,他的师父说过的一句话。

等你到什么时候,觉得自己要把自己的操作说出来理由的时候,但你又觉得你说不出来的时候,你就知道读书有用了。

现在的薛涛,还在继续看文献这些,反而对一些基础的理论,逐渐模糊和不重视,他看的文献多是操作方面的原理。

相当于是根基不稳,现在即便是想要再回头去弥补,恐怕他定型的思维以及逻辑习惯,都不容他更改了。

“羡慕啊,可也羡慕不来。”薛涛看着方子业,有一种说不出来的羡慕,以及尊敬。

方子业稍微放松了一下坐正的身子,回以一笑:“涛哥,我也羡慕您的经验呢。”

“经验你往前走,自然堆积起来,但是你现在所拥有的理论、认识、还有知识储备,却是别人无法回头的。”

“算了,不说了,我自己慢慢学、慢慢补吧。”

“子业,你先去休息。”薛涛站了起来,然后往外走。

人到中年,得做事儿,不能像方子业这般年纪时,通过单纯的丰富理论来指点江山。

科室里压在他身上的压力,是让做手术,是让他为以后的带组而准备,不是像方子业这样,可以系统化,全方面、全方位地弥补自己的不足。

发挥自己的长处,就是他唯一能够做的选择。

查漏补缺的年纪,已经不属于他了,他错过了这样的年纪,一错过就是一辈子……

方子业看着薛涛的背影,若有所思。

一站而起,赶紧先回到了休息室,把白大褂还回去,然后推着箱子,走出了科室里。

不再纠结,不再显眼。

有需要,有必要的话,这里的人肯定会给他发微信或者打电话,自己已经找到了一定的存在感,就没有必要一直找存在感。

科室里的人很多,但也没有必要一直都认识。

反而,能够相对比较深入地和薛涛副主任医师谈心,就更加能够笃定方子业当初的选择。

如果自己刚硕士毕业,就来到了这里,或许短时间内,可以得到一定的经济补偿,得到一定的社会地位,实现一定的人生价值。

可真的等到自己迷茫的时候,那自己会不会和薛涛一样迷茫呢?

方子业不知道,但索性自己没错过。

理论和实践同等重要,这是方子业从老师那里听来,也需要自己去慢慢悟的道理。

但自己还有机会,方子业笑着离开,也不觉得前途迷茫了。

机会,一定程度上大于努力和选择。

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