第361章 清胃散（2 / 2）

  首先，我们来看黄连。黄连之所以被选用，是因为它的苦寒特性使其成为泻胃火的理想选择。黄连的苦寒之性能够直接针对胃火，将其清除出去。而升麻的加入，则进一步增强了黄连的泻火作用，并引领其他药物进入阳明经脉，提高了方剂的疗效。

  其次，生地和丹皮的运用也有其深意。在中医理论中，火邪容易灼伤阴液，导致阴虚火旺。因此，在泻胃火的同时，也要兼顾养阴清热。生地和丹皮的滋阴凉血作用，有助于补充体内的阴液，防止火势过旺。此外，丹皮还有活血的作用，可以改善局部的血液循环，促进病情的恢复。

  最后，当归的养血和血作用也是不可或缺的。当归既能养血，又能活血，可使气血通畅，有利于胃火牙痛的缓解。而且，当归的温和性质不会加重体内的火气，与其他药物相得益彰。

  综上所述，清胃散的配方巧妙地结合了黄连的泻火、生地和丹皮的滋阴凉血以及当归的养血和血等多种功效。通过合理的药物搭配，清胃散能够有效地清除胃火，缓解胃火牙痛等症状，体现了中医辨证论治的精髓。当然，具体的用药剂量和加减应根据患者的具体情况进行调整，建议在专业中医师的指导下使用。

  问起来，这就叫学术思想，是属于李东垣的用法。李东垣在中医圈是有学术地位的，人家这样用，而且还有用，那后世医家还要给起个好听的名字——火郁发之。

  所以方剂学里面收录的方子，让懂行的看一眼，就能知道那个方子属于谁的，或者那个流派的。

  而一个经验丰富、技艺娴熟的中医，他开出的药方，其中蕴含的用药规律只需让同行稍加审视，便能大致推断出这位中医师的师从渊源。

  这就如同金庸武侠小说《天龙八部》中的王语嫣一般，当她目睹武林高手出手时，立刻就能预测到对方下一步的招式。因为不同的流派往往会决定其弟子的功法特色和技巧运用。这种对用药规律的熟悉程度，可以类比于王语嫣对各派武功的了解，都是通过长期的学习和实践积累而来的。

  但是有一个地方需要特别注意一下，那就是清胃散主要针对的病症是胃火牙痛。具体来说，如果出现了牙痛牵连到头部疼痛，脸颊发热的情况，牙齿喜欢寒冷而厌恶炎热，或者牙齿出血，牙龈红肿溃烂，嘴唇、舌头和腮颊肿胀疼痛，口气热臭，口干舌燥，舌苔发红且发黄，脉象滑数，那么就可以考虑使用清胃散来治疗。

  临床上常常将其用于治疗口腔炎、牙周炎等属于胃火上攻的疾病。然而，如果牙痛是由风寒或肾虚火炎引起的，则不适合使用这个方剂。因此，在用药之前，一定要仔细辨证论治，确保对症下药，避免误用药物带来不良后果。

  肾虚火炎，为什么不宜用呢？看看方剂组成，生地那不是滋阴益肾的嘛？

  因为里面有升麻呀。

  李东垣爱用升麻，如同张介宾爱用熟地，属于标志性用药了。

  能把升麻用好，也能体会一二李东垣的用药思路。

  这里教材编纂，大概是考虑了中药升麻的副作用，不适用于阴虚火旺，所以这个方子也给写了不宜用肾虚火炎的注意事项。