第155章他们心中没底(1 / 2)
当他匆忙来到会诊现场,看见了一位ICU医生正在给林帆和李翔介绍病人的状况。
"患者于下午6:15在福州大道遭遇交通事故,初步诊断为盆骨骨折,后被转至骨外科。当时的血压为110/70毫米汞柱。然而,骨外科注意到患者血压快速降低,因此送往ICU进一步治疗。经由急症检查和盆腔CT检查后,诊断出腹部后间隙大量出血。经过讨论,已确定治疗方案。"
病人的病历资料详尽入微,李翔握住那双瘦弱的手,而林帆却紧锁眉头思考着。
当前的诊断与电脑指示灯板的诊断相符,暂时没有异状。
但对于在手术室而言,盆骨骨折出血并不常见。大多数情况下,盆骨骨折不必开刀就能处理。盆骨具有特殊构造,骨折时往往会伴随出血及轻微积液,这些通常通过止血药物与抗生素即可控制。
但如果骨折造成静脉破损并波及髂内血管、外血管或盆骨静脉丛,会引发腹部后间隙的大出血。因为这些血液都处于腹膜之后,一旦破裂,血块将被腹膜包覆形成血肿,手术很难有效止血。
后腹膜犹如一个强大的水泵,在出血状态下启动便会快速喷射出积聚的液体会难以控制住血流。
"咳——"
Dr.Xiao轻咳两声,接过旁边ICU医生递来的急诊CT片子,查看患者生命体征。
"病人可能是盆腔动脉破裂并发了腹部后血肿,不宜进行开刀手术,介入疗法主要目的是止血。”
此刻Dr.Xiao转向林帆,他终于明白为何这位年轻医生会在这个危重病房出现了。说到介入手术,T市第一人民医院所有人都自然而然地联想到急诊科的林帆。
前次妇科和泌尿科有两个病例采用介入手术处理,所用时间看似迅速。据他的老战友说,在如此短时间内顺利完成手术,显示出精湛的技术。
Dr.Xiao自己并不参与此类手术,他之前只是说想帮林帆成长。
带着一丝伤感,ICU医生走入,病人的预后显然不佳,众人建议立即中止。这类盆骨骨折并发后腹膜血肿,即使动手术也改变不了必然的结局。
介入手术只是揣测,对于能否阻止出血情况,他们心中没底。
此刻面临艰难决定,重症监护室医生看向林帆和李翔。他完全忽略了身旁的Dr.Xiao,直接提问:“林医生,你是真心决定执行这台手术吗?”
林帆平静回应:“这问题并非难以解决。”
林帆对于李翔的请求略感意外,却没有一口回绝。让李翔协助自己并非坏事,毕竟他的大部分助手其实只扮演着陪衬角色。
观察李翔片刻,林帆看出对方像是有些激动,开始指导护士进行准备。
“小护士,请依照我所说的,根据病人的尿比重来分阶段添加胶体和晶体溶液,这对于处理出血性休克有很大帮助。”
尿比重法并非普适所有情况,每个公式大家都懂,但在生死瞬间,又有谁能停下来仔细推算?延误病情可大可小。因此,意识到自己难以发挥作用,林帆向萧医生打过招呼后便离开了预处理区域,回到介入手术室。
↑返回顶部↑