第379章（2 / 2）

        “那你自己来？”

        “那麻烦你了。”王天赐。

        <div  class="contentadv">        “你这有点小啊。”护士笑眯眯的说道。

        王天赐不吭声，然后一旁的监护仪开始滴滴响了起来，警报提示心率过快。

        “不小不小，比我老公的都大。”护士赶紧说道，“你别激动啊！”

        “哼！”王天赐不屑的冷哼了一声，看我不拿捏死你。

        知道他醒来，急诊科的一众人跑过来看他。

        “是呼吸科的樊玉龙给我气的。”王天赐说道，“刚打完球我还没什么，他过来刺激我，我一提劲接下来就什么也不知道了。”

        “你一个急诊科的医生什么情况没见过。”一个主任责怪道，“打个球能被气成这个样子，我也是服了。”

        这下王天赐不吭声了。

        樊玉龙今天收了个病人，是本院心内科医生的父亲。

        患者是一位69岁的老年男性，他的病情比较简单，就是咳嗽，因咳嗽3月就诊。

        3月前无明显诱因出现咳嗽，咳嗽剧烈时感轻度胸闷，曾在咳嗽时晕厥过1次。

        患者既往有房颤病史，由于反复发作，于1年前在协和医院行射频导管消融术。

        “专家们，我这个咳嗽是不是手术的后遗症啊？”老爷子问道，他自己挺纳闷的，一辈子没吸过烟，工作环境也没什么特殊的，莫名其妙就开始咳嗽。

        “怎么会跟手术有关系呢。”儿子不乐意了，“我做过那么多例射频消融术，水平高着呢，你不要老往这个方面扯。”

        感情老爷子的手术是儿子做的。

        这也挺好，最起码没有什么医患纠纷。

        得益于儿子的因素，患者已经做了不少检查，胸部CT也检查过了，并没有发现什么大的问题。

        镇咳的药物也吃了不少，吃的时候咳嗽症状轻一些，但只要一停药，立马反复。

        “就感觉是老太太过年——一天不如一天。”患者抱怨道。

        “瞧你说的，这不是带你看着的吗？”儿子有点尴尬。

        “老爷子不要担心，我们再检查一下其他方面的原因。”樊玉龙安慰道，“一定把这个咳嗽的问题给你解决掉。”

        别看他信誓旦旦一副很有把握的样子，其实樊玉龙内心毫无头绪。

        能够导致咳嗽的原因有很多种，但这位患者很明显不是常见的因素导致的，胸部CT显示他的肺部很干净，没有什么感染。

        心脏方面也事无巨细的查过了，毕竟他儿子就是搞这块的。

        高风仔细看了一下患者的胸部CT。

        “D-2聚体高吗？”他问道。

        “不高，在正常范围内。”樊玉龙说道，“你为什么这么问？”

        “感觉这块有点问题。”高风指着说道，“这个地方应该是左下肺静脉，好像狭窄了一点，不知道是不是有栓子。”

        “最好是做个CTA看一下。”

        胸部平扫具有局限性，不太容易发现血管这块的问题。

        “那要不做一个看看？”樊玉龙同患者儿子沟通道，“这是咱们高风教授，在影像学这块造诣很高。”

        “你好你好。”患者儿子很是热情的跟高风握了下手。

        很快，患者的CTA结果就出来了，左下肺静脉明显狭窄。

        肺静脉狭窄是临床上很少见的肺血管疾病，病因多样，一般分为先天性和获得性，症状不典型，早期诊断困难，误诊率也比较高。

        先天性的因素包括肺静脉先天发育不良、肺静脉异位连接，后天获得性的因素有纤维纵膈炎、恶性肿瘤、结节病等。

        但还有一些医源性的因素，比如：心房颤动射频导管消融术后。

        不管什么样的因素导致的静脉狭窄，均可出现咳嗽、进行性呼吸困难、咯血、晕厥、反复肺部感染和胸腔积液等症状。

        “您的意思是说我这个还真是手术后导致的后遗症？”老爷子问道。

        “是的，目前就是考虑这个原因。”高风对他解释道。

        “好啊，原来真是你小子！”患者对一旁的儿子大声道，“我早就说是个原因，你还死不承认！”

        “瘪犊子玩意！”

        “这个.手术都有意外。”儿子辩解道，“手术前我签过字的。”

        听到他的话，老爷子差点被气死。

        高风感觉还挺逗的，给自己老爸做手术，自己签手术知情同意书，现在出了问题，总不能自己找自己麻烦吧。

        “没办法，您运气不好。”儿子安慰道，“反正病因也找到了，咱们看看吧，真不行我给你放个支架算了。”

        “你拉倒吧！”老爷子吐槽道，“我是不会再让你摆布了。”

        高风这个时候心里有了一些想法，据他所知，射频消融术后导致肺静脉狭窄的情况好像并不少见，大约有5%的患者会出现这种严重、进行性的并发症。

        有些人症状不严重，但部分患者则可能出现致死的后果。

        他跟省医的辛国瑜联系了一下，对方告诉他这个属于不可控因素，目前没有什么好的手段能够避免。

        “怎么会没有手段避免呢？”高风不相信，“让消融能量远离肺静脉不就行了？”

        “这个可不好把控啊。”辛国瑜说道。

        “能不能使用超声指导呢？”

        “这个.”辛国瑜不知道该如何回答，“你不是在协和吗？那边的秦主任专门搞这个的，他最权威。”

        秦主任，全名秦子真，是协和心脏电生理方面的专家，主攻方向就是房颤射频消融术。

        “高风？哪个高风？”他一头雾水，“找我有什么事？”

        得知高风来意，秦主任兴趣寥寥，他都快忙死了，哪里有时间陪一个呼吸科的医生搞什么研究。

        “这个呢，我觉得净是瞎折腾。”他对高风说道，“人家外国佬也是这样做的，要真是有先进的技术那人家早就用上了。”

        高风皱了皱眉头，秦主任这话他听着就不怎么喜欢。

        “其实也不费什么事，我是这样想的.”高风话还没说完就被秦主任给打断了。

        “你去找老代吧，他喜欢搞这些没用的研究。”

        代主任也是搞电生理这块的，他倒是没有这么忙。

        “那个姓秦的一直排挤我，我名下就6张床，想忙也忙不起啊。”他乐呵呵的说道。

        代主任的老师是原先的科室主任，后来因为犯了男人都会犯的错误，后院起火，最终狼狈退场。

        被他苦苦压制的秦主任瞅准机会，最终登上了主任的宝座。

        代主任作为老主任的学生，最先受到了打击。他名下的床位成了全科室里面最少的，他因此抗争过，但无奈胳膊抗不过大腿。

        不过病人少也有好处，代主任这些年没那么忙，看起来比科室同龄的大夫年轻一大截。