592 多发性栓塞(2 / 2)
刘半夏点了点头,“确实有些怪啊,看看颅脑ct的结果吧。”
“同步发生的肺栓塞和脑栓塞确实不多见。”边上的吴波也开口了。
“如果说肺部只有一条栓塞还可以理解,可能是某处滑落的血栓吧?其实现在这个情况,我觉得是应该补个血管造影的。”
“是啊,不过也得先看看这位患者的情况。家属没过来呢,患者还有糖尿病,有些麻烦了。”刘半夏说道。
血管造影也是有创检查啊,对于有糖尿病的患者来讲,不管做什么样的有创检查都必须要慎重才行。
想了一下,刘半夏又给神内的彭博和心内的徐国胜都给叫了过来。
对待这位患者必须得慎重了,肺栓塞加上脑梗,可不是开玩笑呢。
“我的天,颅脑内有……四处吧?虽然栓塞都不是很长,也是够可以了。”
等颅脑ct结果出来后吴波有些诧异的说道。
“患者就诊时说过有头疼的症状,搞不好就是这些栓塞在作祟。二位,怎么样?需要手术介入么?”刘半夏问道。
“我觉得溶栓就差不多了,不过同时引起了多发性肺栓塞和多发性脑梗,应该还会有别的状况。”心内的徐国胜说道。
“患者的年纪虽然是爱发病的年纪,可是看患者的体型可不像每天大鱼大肉的人。而且你们也只说有糖尿病,那么血压方面呢?”
“徐老师,也量了血压,很正常的,只有糖尿病。有四年多的病史,患者吃药控制得很好。”许一诺赶忙说道。
“先做溶栓处理吧,以免情况恶化。好在栓子都不是很大,只是这样的情况确实不是很常见。”神内的彭博说道。
“许一诺,再让患者联系家属,直接收入院。这位患者的情况复杂,输液后随床看护。然后再采血,做一个血液生化。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,赶忙带着人操持起来。
“患者来的时候就是感冒,也是上呼吸道感染吧,有轻微肺炎。”刘半夏说道。
“现在就变成了多发性栓塞,这些栓子都是从血管上脱落的?就这么巧、这么快?商量好了一起来?”
“也只能先看看溶栓结果,等血液生化的结果出来再看看吧。”彭博说道。
“行吧,回头我再跟辉哥探讨一下。对血栓形成这一块我了解的还不是很多,就是觉得患者的情况有些特别。”刘半夏点了点头。
叮!任务发布:多发性栓塞
开放式任务:感冒就诊的患者突发多发性栓塞,需要宿主进一步诊断查明病因。任务奖励视诊断结果发放
“都一样,但是我更倾向于有些栓子是早就形成脱落的。只不过没有将血管完全堵死,所以症状表现得才不那么明显。”徐国胜说道。
“这也是可能的一个情况,但是只能作为咱们的一个推断,看看生化检查的结果吧,没准血脂很高呢。”
“在体型消瘦的人群中,也不是没有高血脂的患者。主要还是饮食上,而且患者也有糖尿病,可能是药物影响才没有让高血压显现出来。”
“行,等出了结果的,到时候我再跟你们通报一下。”刘半夏笑着点了点头。
“要是让我做手术没啥问题,这么详细的病理剖析我可是玩不转。到时候帮我多操心啊,回去我再折磨辉哥去。”
俩人都乐了,对于刘半夏这样不做作的性格也是蛮喜欢的,要不然也不会有那么好的关系。
刘半夏是急救中心的当红炸子鸡么,还接连诊断出了很多复杂病例,做了很多台复杂的手术。
现在就很坦诚的说自己在某些方面深入的程度上还是不够的,这也是非常难得。要不然为啥回去要折磨许辉?也是需要许辉来帮忙分析呢。
回到了急救中心,刘半夏直接就来到了许辉的办公室,把刚刚这位患者的颅脑ct给调了出来。
“干啥啊?”许辉问道。
“会诊呗,不仅仅有多发性脑梗,还有多发性肺栓塞。研究一下,这些栓子咋来的。有糖尿病,感冒就诊,咳嗽、流鼻涕、发热、头疼。血常规白细胞有些高,生化刚做。”刘半夏说道。
“怪不得我看着鼻窦部位有些炎症呢,做溶栓处理了吧?”许辉问道。
刘半夏点了点头,“已经开始做了,就是觉得这位患者的情况有些不同寻常呢。鼻窦感染,应该就是上呼吸道感染引起的。”
这个位置虽然仅仅扫到一点,不是那么清晰,刘半夏他们也都看到了。这也是很正常的,流鼻涕都那样了,鼻窦要是一点炎症没有才怪了呢。
只不过现在的许辉也是没办法,已知条件不是那么充分,也只能跟着等结果。
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