1383 手术“升级”了(2 / 2)
刘半夏很无奈的摇了摇头,“这位患者啊,我真的搞不清了。也不能是供血问题引起的吧?那也不能发展这么慢啊。”
“现在就是因为他的病史有些长,反倒有些不好去判断。再等一会儿吧,等核磁结果出来再说。”
“试试,来个神预测。”许辉说道。
刘半夏点脑袋摇成了拨浪鼓,这位患者真的没法预测。ct影响要是清晰一些呢,也许还能够预测一下。
实在也是因为引起肠梗阻的原因太多,真心没法猜。
又等了一会儿,患者的核磁片子出来了。
接到了通知之后,许辉也在电脑上赶忙查看。
“好家伙,胰腺远端有个肿块,看起来倒不是很大,会是这个肿块的原因吗?”许辉问道。
刘半夏也是眉头紧皱,“要是按照现在的情况来讲,确实有这个可能。因为胰腺炎也有腹痛、呕吐的症状表现,只不过患者没有背痛的情况。”
“但是这个肿块不是很大,而且患者的病史又这么长。要真的是它影响的话,它就会一直都在,这么长时间就长这么大点?”
“反正我个人的倾向性比较大,就因为这个肿块引发的慢性胰腺炎,导致肠管蠕动减弱,变成了肠梗阻。”许辉说道。
“很可能就因为以前它太小了,所以在别的医院检查的时候根本没有扫出来。你觉得这个可能性大不大?”
“可能性倒是很大,但是这台手术要比肠梗阻手术危险得多啊。”刘半夏无奈的说道。
他上过的胰腺手术也不算少了,可是对于这个器官的手术,他还是会很慎重。
只不过目前这位患者的情况太特殊,他的肠梗阻状况确实有些严重,也是需要上手术的。如果暂时不管这个肿块,要真的是它诱发的话,到时候还得给患者做手术。
可是胰腺真的是太脆弱,容易引发的并发症也有些,几率也比较大,他也必须要仔细考虑。
也就是说胰腺这个位置上,能够不做手术那就最好,保守治疗才是最佳方案。是在没办法了,才会选择手术。
“等患者回来,再跟他问问吧。”刘半夏说道。
“患者肯定是没有别的想法,现在他已经被疼痛折磨得不行了。”许辉说道。
又等了一会儿,患者的妻子推着租来的轮椅走了回来。
“现在疼痛的情况怎么样?”刘半夏问道。
“太疼了,疼的都受不了了。”患者说道。
“来,你先躺诊床上,我再看看。”刘半夏说道。
“医生,那个核磁的结果,在这边能直接看吗?”患者的妻子问道。
“能直接看,所以现在有些新状况啊。胰腺远端有一个不大的小肿块,这个肿块很可能是引起你这些年症状的病因。”刘半夏一边说着一边给患者查体。
“你现在就得做决定要不要上这台危险的手术,胰腺手术的危险性比较大。但是你现在腹部已经有些板结,而且体温升高很快,肠梗阻必须要处理了。”
“医生,那这个肿块是癌吗?”患者的妻子紧张的问道。
“目前我们还无法判断,看样子应该是肿瘤,良性可能大一些。要是囊肿的话,这么长时间才有现在的表现,也有些不吻合。”刘半夏说道。
“正常是应该做活检才能够判定的,但是他现在这个情况也需要马上上台处理。要不然再耽误的话,可能会影响到肠管的安全。”
“做吧,做吧,万一是癌咋整,先给弄下来。是不是得好多钱?我现在就存钱去。”患者妻子说道。
“那好,我们这边也马上准备,然后也让人简单给你讲一下手术的情况。”刘半夏说道。
“刘依清,先给患者做术前准备,腹腔镜胰远端切除,保脾。现在就给解热镇痛处理,然后就送手术室。”
“准备好之后,跟患者家属解释一下手术过程,签确认单。我现在也开始准备,得抓紧点时间。”
刘依清点了点头,赶忙操持起来。
刘半夏也没有想到,刚刚回来就接了这么一大活。原本的肠梗阻,升级到了远端胰腺切除。
现在患者腹部板结,发热严重,也没有给他留太多时间跟家属解释。
如果ct扫得很清楚,他的时间可能还会多一些,但是现在是真的没有那么多时间了。
许辉的心中也很感慨,这也就是刘半夏了,说上就能上。要不然这么大的手术,你喊谁来做啊?
也算是患者的幸运吧,要是昨天过来,刘半夏都没有在这边呢。
最起码要多受一些罪,等周书文或者是等住院部能做的医生过来才行。
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