1454 患者家属的不信任（2 / 2）

“如果你选择了腹腔镜手术，手术的费用肯定是要比开腹手术高很多的，你暂时有经济困难，凑不上钱怎么办？”刘半夏接着问道。

“再穷的人也不差那几个钱吧？”患者的儿子说道。

“是啊，对于很多人来讲，几千、几万，可能都不是事。但是对于有些患者而言，几百块都是一个很大的难题。”刘半夏说道。

“所以我们在跟患者做介绍的时候，都是会把可选择的方法做对应的讲解，最后再由患者和家属来选择。”

“你父亲现在的情况已经很严重了，胆红素的指标非常高，已经超过了正常值的十倍。如果这个时候我们再不做引流，接下来的发展就会是让感染变得更加严重，导致高热、休克。”

患者的儿子皱了皱眉，好像是搞错了一些事情。

“那么胆管癌呢？确诊了吗？”患者的儿子又开口了。

刘半夏摇了摇头，“没有确诊。”

“那你们怎么能告诉我妈是胆管癌呢？我爸现在也猜到了，不是很好的病，都吓得不行。”患者的儿子说道，语气也有些不好。

“你可以回去问一下你的母亲，我们究竟是怎么告诉她的。”刘半夏面色平静的说道。

“我可以理解你的心情，毕竟这是自己的父亲。现在的检查结果不理想，你的心情也不会好，但是这并不是你可以在我们这里吆五喝六的理由。”

“不仅仅是我们这家医院的医生，基本上全国范围内所有医院的医生，在没有明确确诊的情况下，都不会跟患者或是患者家属明确病症情况。”

“也是为了让你的父母不至于过于担忧，我们在影像科出片子之前，就在电脑上调阅出来。我们给予的诊断，就是胆总管下段占位明显，不排除胆管癌的可能。”

“而对于癌症的确诊诊断，唯一的准确结果就是活检。不过对于你父亲而言，目前这个反倒不是最危急的。”

“因为不管那里是不是肿瘤，目前他的胆汁淤积太多了。如果不进行引流，就会变得很危险。”

“如果引流效果不错，等他的炎症消退一些，我们可以考虑做内镜超声，看看胆总管究竟是什么情况。我这么解释，你理解吗？”

患者的儿子皱了皱眉，好像自己确实是收到了一些错误的信息啊。

“医生，那这个内镜超声是怎么做的呢？”患者儿子问道，这次的语气已经软化了很多。

“跟名词的意思一样，就是内镜+超声的组合。不过是在身体内部，所以能够看得更清楚一些。”刘半夏说道。

“回去合计一下吧，究竟是做erbd还是ptcd。对于你父亲来讲，越早引流效果越好，胆汁都说不准淤积多久了呢。”

“当然了，你也可以考虑到别的医院去看看。这个我们不强求，能够给你们的建议就是快些做引流。”

“对了，还有一个新的检查结果。就是肿瘤标志物筛查刚刚出来了，ca19-9的数值并不是很高。这个指标对应的就是胆管癌，所以即便真的是胆管癌，应该也是在早期。”

“医生，那这么说，是不是就是说我爸不是胆管癌，误诊了啊？”患者的儿子赶忙问道。

“还是要纠正你一下，目前我们还没有做出明确诊断，只是不排除胆管癌的可能。”刘半夏说道。

“所有的癌症想要明确，都是组织采样做病理。那个才是金标准，别的仪器检查仅仅是辅助判断。”

“比如说直肠癌，我们能够通过指检触碰到肿瘤，能够通过直肠核磁看到肿瘤占位的情况。但是究竟它发展到了什么程度，是良性还是恶性的，我们也只能通过病理来判断。”

“除非已经到了晚期，周边浸润非常明显，而且有了明显转移。这倒是可以减少病理这一步，不过基本上也没有多大手术的意义了。”

说完之后，刘半夏点了点头，坐到了一边去。

他能够听得出来，这位患者的儿子对于医学上的一些事情并不是不懂。但是呢，他懂的又不是很多。

很担心他的父母在这里上当受骗，做了不应该做的手术。

该解释的都解释了，接下来该如何选，还是要交给他们。

就算是他们觉得这里的诊断很“可疑”，直接出院、去别的医院再检查，这也是他们的权利。

“医生，麻烦您再等等，我先去打个电话。”

患者的儿子对着苏文豪说了一句，然后就走到了一边打电话。

刘半夏乐了，看来是有朋友也是学医的，最起码在这方面是有了解的。现在把情况掌握清楚了，然后去寻求意见。

苏文豪倒是有些不好意思，这么点的小事都没有处理明白，还需要刘半夏出面。