本病论篇第七十三（1 / 2）

黄帝说：天元之气阻抑的情况，我已经了解了，还想听一听有关气交变化的问题，什么是失守呢？

岐伯说：这是关于司天在泉迁正退位以及左右间气的升降问题的。司天在泉的迁正退位，都有经文论述，左右间气各有该升不升、该降不降的时候，这就叫失守。司天在泉之气不能正常更易时位，天地气交就会发生反常变化，四时节令就会紊乱，万物就不能正常生化，人类就会患病。

黄帝说：岁气不能正常上升和下降，我想听一听其中的道理，而气交发生的变化，如何才能知晓？

岐伯说：您的提问真高明啊，这是必须知晓的道理！气交之所以会发生一定的变化，乃是天地运转固有的机理，气应该降下而不能降下的，是由于地之五气阻抑相胜而引起的。又有五运之气太过，早于天时而至，致使气交升降不前，这是因为受到了中运的阻抑，而气要下降而不能下降，也是因为受到了中运的阻抑。因此，有不能上升的，也有不能下降的，有不能下降反而上升至天的，也有既不能上升也不能下降的，能作出这样的区分，是掌握了气交的变化。气交的异常变化，各不相同，其所造成的灾祸也有轻重的区别。

黄帝说：我想听一听气交的相遇、相会、相胜、相抑的缘由，当各种变化引发疾病时，病情的轻重情况是怎样的？

岐伯说：气交有胜气相会时，就可以抑伏而使气交发生变化。因此在辰戌之年，厥阴风木应该从上年在泉的右间，上升为本年司天的左间，如果遇到天柱金气过胜的阻抑，厥阴风木之气就不能上升。如果再遇到庚戌之年，金运之气先于天时而至，中运金气过胜，金胜克木，就会使厥阴风木之气不能上升为司天左间。厥阴风木之气欲升为司天的左间，受到金气的阻抑，升而不前，就会有清凉之气出现，风气消减，秋天的肃杀之气流行于春天，露霜下降，草木枯败。应于人体，则容易提早发生瘟疫，多病喉咙干燥、两胁胀满，肢节疼痛等。风木之气不升，时间久了就会成为郁气，郁极而发，将出现大风摧损推拉拔折、鸣声紊乱的现象。人们易患卒中、半生麻痹、手足不仁等病。

因此在巳亥之年，少阴君火应该从上年在泉的右间，上升为本年司天的左间，如果遇到天蓬水气过胜的阻抑，少阴君火之气就不能上升。如果再遇到厥阴风木司天之气不能迁移正位，少阴君火之气就不能升至司天左间，这是水运在其中阻抑的缘故。少阴君火之气要上升为司天的左间，因为受到水运的阻抑而不能上升，清凉寒冷的气候就会再次出现，早晨和晚上都有冷气发生。应于人体，则阳热之邪潜伏在体内，易患内热烦闷、心神惊悸、寒热交作等疾病。君火之气不升，时间久了就会成为郁气，郁极而发，就要出现暴热发作，火热之风气聚积覆盖于上，化为疫气，温疠逢温暖之时乃作，由于火气暴露化为火疫，则可发生心烦而躁动口渴等症，渴甚的，可以泻其火热，则诸症可止。

因此在子午之年，太阴湿土应从上年的在泉右间，上升为本年的司天左间，如果遇到天冲木气过胜的阻抑，太阴湿土之气就不能上升。如果再遇到壬子年，木运之气先于天时而至，中运木气胜，阻抑湿土之气升天，就会出现风土尘埃四起、时常昏暗遮蔽、雨湿之气不能布化的现象。应于人体，则易患抽搐、昏迷、喉间痰涎上涌、半身麻痹不遂、腹部胀满等病。湿土之气不升，时间久了就会成为郁气，郁极而发，就会发生土气尘埃化为疫病，人们容易突然死亡，易患面部、四肢、六腑胀满闭塞、黄疸等病。湿气不能布化，雨水自然减少。

因此在丑未之年，少阳相火应从上年的在泉右间，上升为本年的司天左间，如果遇到天蓬水气过胜的阻抑，少阳相火就会升之不前。如果再遇到太阴湿土司天，其气不能迁移正位，少阴相火就不能升至司天左间，这是水运已至而阻抑的缘故。少阳相火之气要升至司天左间，因受水运的阻抑而不能上升，寒冷的雾露反而布化，气候凛冽寒冷如冬，河水干枯，再次冻结，有时气候会突然温暖，但随之就会有寒气出现，时冷时热，发作时间不固定。应于人体，则阳热之邪潜伏在体内，易患内热烦闷、心神惊悸、寒热交作等病。相火不繁盛，时间久了就会成为郁气，郁极而发，将出现暴热之气，风火之气聚积覆盖于上，化为疫气，引发郁热内烦、肢体麻痹而厥逆，甚至血液外溢等病变。

因此在寅申之年，阳明燥金之气应从上年的在泉右间，上升为本年的司天左间，如果遇上天英火气过胜的阻抑，阳明燥金之气就不得上升。如果再遇到戊申、戊寅之年，中运的火气过胜，先于天时而至，阳明燥金之气升天受到火气阻抑而不得上升，于是应时之雨不能降下，西风频繁发作，土地干燥，卤硝生于地面。应于人体，则多患气喘咳嗽、血液外溢等病。燥金之气不升，时间久了就会化为郁气，郁极而发，将出现白色埃雾遮蔽天空的现象，清冷肃杀之气也将发生，人们易患胁下胀满、悲伤、伤风、鼻流清涕、打喷嚏、喉咙发干、手部皲裂脱皮、皮肤干燥等病。

因此在卯酉之年，太阳寒水应从上年的在泉右间，上升为本年的司天左间，如果遇到天芮土气过胜的阻抑，太阳寒水之气就不得上升。又或者遇到阳明燥金司天，其气尚未迁移正位时，土运应时而至，太阳寒水之气升天就会受到土运的阻止而不得上升，于是热而潮湿的气候发生，寒气出现在天地之间。应于人体，则易患泄泻如注、食谷不化等病。寒水之气不升，时间久了就会化为郁气，郁极而发，将出现冷气胜过客热之气，冰雹突然降下的现象，人们易患厥逆呃逆，热病生于内，阳气痹于外，足胫酸痛，烦恼而发生心悸懊侬烦热，暴烦而又厥逆等病。

黄帝说：六气升之不前的道理，我已经全部了解了。还想听一听六气降之不下的情况是怎样的，您可以明白地讲给我听吗？

岐伯说：您问得真详尽啊！这是有关天气与地气变化的至深至妙的道理，我可以全面地讲述。六气上升到司天之位后，必然要下降。六气中的每一气，升天三年后，第四年一定下降入地，开始成为在泉的左间，又在位三年。这样一升一降，一往一来，共计六年，称为六纪。

因此在丑未之年，厥阴风木应从上年司天的右间，下降为本年在泉的左间，如果遇到地晶金气过胜的阻抑，厥阴风木就不能降入。如果再遇少阴君火司天，其气不得退位，厥阴风木就不能降至在泉的左间，居中的金运就应时而至。金运居于司天的下方，承制其气，厥阴风木不得下降，被抑阻而化为郁气，木被金承制而降之不下，就会远远地看到青色的尘埃，白气承之于下，大风时常兴起，尘埃昏暗，清燥之气行肃杀之令，重有霜露降下，肃杀之气得以布化。如果木气很久不得下降，其气就会被抑制而成为郁气，于是发生风气与燥气互相伏郁，气候温暖过后即出现清冷之气，草木虽然已经发芽生长，严寒的霜冻却又发生，蛰伏的虫类不能出现，人们害怕这种清凉之气损伤脏气。

因此在寅申之年，少阳君火应该从上年的在泉右间，下降为本年的在泉左间，如果遇到地玄水气过胜的阻抑，少阴君火就不能降入。如果再遇到丙申、丙寅年水运太过，先于天时而至，少阴君火要降下，水运居于司天下方而承制，则君火不能降入地下，于是彤云出现不久，黑色云气又发生，温暖的气候刚令万物舒适，却有寒雪不时降下，气候凛冽寒冷，天云惨淡。少阴君火久郁不降，就会成为郁气，郁极则必然发作，因此寒气过胜后，热气又再次发作，火风化为疫气，人们易患面赤、心烦、头痛、目眩等疾病，火气过分显露，温病即将发生。

因此在卯酉之年，太阴湿土应该从上年的司天右间，下降为本年的在泉左间，如果遇到地苍木气过胜的阻抑，则太阴湿土之气不能下降。如果再遇到少阳相火司天，其气不得迁移退位，太阴湿土也不能降至在泉左间。或者遇到木运应时而至，木运居于司天的下方而承制其气，太阴湿土也不得降下，于是，黄云刚刚出现又有青色云霞显露，云气郁蒸成风，雾气遮蔽，尘埃过胜，草木拔折损坏。如果太阴湿土郁久不降，不得布化，就会成为郁气，于是天空中有尘埃黄气出现，地面湿气郁蒸，人们易患四肢不能举动、头晕、目眩、肢节疼痛、腹胀胸满等疾病。

因此在辰戌之年，少阳相火应该从上年的司天右间，下降为本年的在泉左间，如果遇到地玄水气过胜的阻抑，少阳相火就不能下降。如果再遇到水运太过之年，先于天时而至，水运居于司天下方而承制，则相火不能降入地下，于是彤云出现不久，黑色云气又发生，温暖的气候刚要出现，寒冷之气却突然发生，甚至有冰雹降下。如果少阳相火时间久而不得下降，伏抑而不能布化，就会成为郁气，冷气过后随之即有热气发生，火风之气化为疫气，人们容易患面赤、心烦、头痛、目眩等病症，如果火气过分显露，热病就会发作。

冈此在巳亥之年，阳明燥金应该从上年的司天右间，下降为本年的在泉左间，如果遇到地彤火气过胜的阻抑，阳明燥金之气就不能下降。如果再遇到太阳司天，其气未能退位，金气也不能降人在泉左间；或者火运应时而至，火运居于司天的下方而承制燥金之气，则金气不能下降，于是，天气清冷肃杀，火气显露反使温热发作。人们会出现昏沉困倦、夜卧不安、咽喉干燥、口渴引饮、闷热、内心烦躁等症状，本来早晚应清爽寒冷，现在却反而温热。如果阳明燥金久不得降，伏久不能布化就会化为郁气，郁极发作，则天空清凉寒冷，远处有白气产生。人们容易患眩晕、手足强直、麻木不仁、两胁疼痛、视物不清等疾病。

因此在子午之年，太阳寒水当从上年的司天右间，下降为本年的在泉左间，如果遇到地阜土气过胜的阻抑，太阳寒水就不得下降。如果再遇到土运太过，先于天时而至，土运居于司天的下方而承制其气，太阳寒水就不能降入在泉左间，于是，天空出现黑气，阴暗惨淡，黄色尘埃刚刚出现，又有湿气弥漫，寒气布化以后，又出现热而潮湿的气候。如果太阳寒水久不得降，就会化为郁气，人们则容易患大厥、四肢沉重倦怠、阴萎少力等病。天气阴沉，热气与湿气更替发作。

黄帝说；六气升降不前的问题，我已经全部了解了，还想听一听六气升迁正位的情况，您能明白地告诉我吗？

岐伯说：值年的岁气迁居于一年的中位，就叫做迁正位。司天之气不能迁居正位的，是因为上年的司天之气超过了交司之日，也就是上年的司天之气太过，主司的时间延长，仍旧治理着本年的司天之数，所以使新的司天之气不能迁正。

巳亥之年，如果上年的太阳寒水居司天之位不退，本年的厥阴风木就不能迁居正位，风木温暖之气不能及时布化，因而花草枯败。人们易患小便淋漓、目系转、转筋、善怒、小便赤红等病。风气要布施政令，而寒气未退，温暖的气候不能及时到来，就失去了春季正常的时令。

子午之年，如果上年的厥阴风木居司天之位不退，本年的少阴君火就不能迁居正位，冷气不退，春天先冷后寒，因而温暖的天气就不能及时到来。人们易患寒热、四肢烦痛、腰脊强直等病。上年的厥阴风木之气虽然太过，但其不退位的时间，不能超过主气之二气君火主令之时。

丑未之年，如果上年的少阴君火居司天之位不退，本年的太阴湿土就不能迁居正位，雨水不能应时而降，因而万物枯槁，应该生长发育却不能生发。人们易患手足肢节肿满、大腹水肿、胸满不食、飧泄胁满、四肢不能举动等疾病。雨气要布施政令，但因为少阴君火仍然居于司天之位而治理，所以温暖之气过胜，缺少雨水润泽。

寅申之年，如果上年的太阴湿土居司天之位不退，本年的少阳相火就不能迁居正位，炎热之气不能布化政令，因而植物的苗莠不能繁荣，少阳之气晚于天时而至，于是秋季出现酷热的气候，肃杀之气也因此晚至，霜露不能及时下降。人们易患疟疾、骨热、心悸、惊骇等病，严重时甚至会血液外溢。

卯酉之年，如果上年的少阳相火居司天之位不退，本年的阳明燥金就不能迁居正位，起初是少阳的暑热之气施化，随即又出现阳明燥金的肃杀之气，所以草木反见繁茂荣美。人们易患寒热、鼻塞喷嚏、皮毛脆折、爪甲枯焦等疾病，严重时甚至咳嗽上气、悲伤不乐。因为炎热之气继续施布，燥金之气不能行使政令，所以清冷肃杀之气不得行令，肺金容易受损发病。

辰戌之年，如果上年的阳明燥金居司天之位不退，本年的太阳寒水不能迁居正位，就会导致冬季的寒冷气候，反而出现在春天，肃杀霜冻的气候发生在前，严寒冰雪的气候出现在后，如果阳光重新行令，寒冷凛冽之气就不能发作，雾待时出现。人们易患瘟疫、喉咙嗌干、烦躁口渴、喘息有声等病。太阳寒水之气，必须等燥金之气退去后，才能司天布化，如果燥气逾期不退，时令失常，就会发生灾害。

黄帝说：关于六气迁Ⅱ：位早晚的道理，我已经很清楚了，我还想听一听六气的退位情况，您能明白地告诉我吗？