经筋第十三（1 / 2）

足太阳经的经筋，自足小趾爪甲的外侧而始，上行在足外踝聚合，接着斜向上运行在膝关节处再次聚合，之后下行顺着足外踝，集结于足跟部，并顺着足跟上行，在胴部聚合；此经筋的别支，自外踝上行，在小腿肚外侧聚合，上行至腘窝中部的内侧，与由足跟上行而来的一支一同向上运行，至臀部聚合，然后再顺着脊柱两侧向上运行到颈项部；自颈部分行的一支，从此条经筋别出，进入舌，并聚合于舌体；另外一条分出于颈部的经筋向上直行在枕骨处聚合，再上行至头顶，然后顺着颜面向下而行，在鼻处聚合；下行经筋中分出的一支，如网络般在眼的上睑部分运行，后下行至颧骨处聚合；分支中还有一条别出于挟脊向上运行的经筋，自腋窝后侧的外廉向上运行，在肩髃部聚合；另一条自腋窝的后外廉进到腋下，上行到达缺盆处，再上行聚合于耳后的完骨处；另一条从缺盆分行而出，斜向上进到颧骨部分，同自颜面部向下运行的在颧骨处聚合的支筋交会。

太阳经的经筋出现病症，症状主要表现在别出于足小趾的一支上，表现为足跟肿痛，腘窝部有拘挛现象，脊柱反张，颈部的筋脉除有拘挛，还有疼痛感，肩无法举抬，腋窝处及缺盆中存在扭痛情况，无法左右摇动。

对这种病进行针刺时要选燔针，用针要急进急出，病好就停，针刺时的输穴即是疼痛的部位，该病被称为仲春痹。

足少阳经的经筋，由足第四趾趾端起，顺着足背向上运行至外踝处聚合，接着顺胫骨外侧，上行至膝部的外缘聚合。足少阳经筋的一条分支，分出于外辅骨部，上行到达大腿处，在这里又一分为二。一支在前面运行，于伏兔上聚合，一支在后面运行，于尻部聚合；它直行的一支，上行到达胁下空软部和季肋部，然后又向上运行到腋部的前缘，横向穿过胸侧，同乳部相连，再上行至缺盆处聚合；另一支直行支线，自腋部而出，通过缺盆，穿过后在足太阳经筋前运行，顺着耳后绕到上额角，在巅顶会合，自头顶侧面下行到颌部，复又折转上行在颧部聚合；还有一支支筋，出于颧部，于外眼角处聚合，成为眼的外维。

足少阳经的经筋出现病症时，表现为足第四趾发生牵引、转筋现象，且连带膝部外侧转筋，膝部屈伸不得；胭窝部筋脉集中，前面牵引髀部出现疼痛感，后面牵引尻部出现疼痛感，向上牵引胁下空软和软肋部出现疼痛感，继续上行牵引缺盆、胸侧乳部、颈部所维系的筋则有拘急现象出现。假如自左侧朝右侧维络的筋进行集中，那么右眼则不可以睁开，原因在于经筋在右额角处上过并同硚脉一起运行，而阴阳提脉相互交叉于此，左右经筋也彼此进行交叉，维络右侧的为左侧筋，因此左额角的筋受伤，可导致右足活动不得，这便是所谓的“维筋相交”。

对于这一疾病应该通过火针速刺急出的方法进行治疗，针刺数目以病好为准，有疼痛感的部位就是进行针刺的穴位。这种疾病就称做孟春痹。

足阳明经的经筋，自足次趾和中趾之间发端，在足背上集结；其斜行的一支，自足背外侧上行到达辅骨，在膝外侧集结，然后向上直行到髀枢处集结，再上行顺胁部同脊柱相连络；直行的一支，自足背上行，顺胫骨到达膝部聚合；分出于此处的支筋，在外辅骨集结，同足少阳的经筋交会；它的一支直行经筋，顺辅骨向上运行到大腿部聚合，并在阴器处集结，进而上行，于腹部分散开来，向上运行到缺盆部集结，之后向上过颈部，于口四周进行环绕，再在颧部聚合，接着下行到鼻部聚结，自鼻侧向上同太阳经筋会合。太阳经的小筋网维在眼睛的上胞，阳明经的小筋网维在眼下胞；另一条支筋出于颧部，穿颊部在耳前聚结。

足阳明经的经筋出现病症时，表现为足中趾、胫部出现转筋现象，足部能感觉到跳动、僵直，伏兔部也发生转筋，髀前发肿，癞疝，腹部筋脉集中。向上牵引至缺盆和颊部，突发口角喎斜，有筋脉集中感觉的那侧不能闭眼，若遇热则会筋脉松缓无法睁眼。颊筋若遇寒则会出现拘急、牵引颊部的现象导致口角喎斜；遇热则筋脉松缓、收缩乏力，使口部朝一侧喎斜。

口角喎斜的治疗措施，就是在面颊筋脉集中的一侧涂抹马脂油，使拘急的筋脉得到滋养，然后用白酒兑桂末进行调和，并在面部迟缓的一侧进行涂抹，使筋脉温畅，再拿桑钩将病人口角钩住，来对其喎斜状况进行矫正，让它复原。此外，在地炕中放入桑木炭火，炕的适宜高度以病人坐于炕上时可以烤到颊部为佳，同时还要用马脂对出现拘急现象的一侧颊部进行温熨，让病人喝点酒，吃点烤肉一类的佳肴，忌酒的病人也应稍微喝点，还要不断用手对患处进行按摩，使筋络舒活。治疗其他疾病，可用燔针，治疗时手法要疾进疾出，针刺数目以病好为准，针刺的穴位就是有疼痛感的部位，这种病称为季春痹。

足太阴经的经筋，从足大趾的趾端内侧而发，向上运行到内踝处集结；它直行的支线，上行到膝内腓骨处集结，顺着股内侧向上，到髀部集结，然后又在前阴处聚合，再向上运行到腹部，在脐部聚合，顺着腹内向上运行，之后在两胁处聚合，并在胸中分散开来。其内侧分行的一支黏附在脊柱两侧。

足太阴经的经筋出现病症时，表现为足大趾牵引内踝产生疼痛，并有痉挛现象出现，同时膝内辅骨感到疼痛，股内侧牵引到髀部出现疼痛，阴器如扭转般拘紧作痛，还向上牵引脐部和两胁产生疼痛，进而牵引胸和脊内出现疼痛感。

对此病应选用燔针进行治疗，手法要疾刺疾出，针刺数目以病好为准，针刺穴位为疼痛部位，这种病称为孟秋痹。

足少阴经的经筋，自足小趾下方而出，进到足心，在足内侧运行，同足太阴经筋一起走行，然后向上斜行，到内踝的下部，在足跟处集结，再下行同足太阳经筋会合，上行到内辅骨的下方集结，并在此处同足太阴经筋一起运行，顺着大腿根部内侧上行到阴器集结，再顺着脊柱侧肌肉向上运行到达颈部，在头后部的枕骨处集结，同足太阳经筋会合。

足少阴经的经筋出现病症时，表现为足心有痉挛现象，并且它的经筋所经过和集结的部位都会产生疼痛感，并伴有痉挛现象。足少阴经筋引起的主要疾病还有痫症、抽搐、项背反张等。背侧患病不可以前俯，胸腹侧患病不可以后仰。背属阳，腹属阴，阳病时背部出现筋急，腰部朝后折反，则身体前俯不得；阴病腹部出现筋急，则身体前曲，无法后仰。

对这种疾病应使用燔针进行治疗，手法要疾刺疾出，针刺数目以病好为准，针刺穴位就是有疼痛感的部位。对于胸腹内患病的不宜用针刺，可对患处进行熨帖，同时按摩引导来舒缓筋脉，并服用汤药用来养血。如果本经经筋出现反折纠结现象，且多次发作，病况严重，常常是绝症。这种病称为仲秋痹。

足厥阴经的经筋，以足大趾上方为开端，向上在内踝之前集结，然后继续上行顺着胫骨在内侧复骨的下方集结，接着又顺着大腿根部的内侧向上运行到前阴集结，并同足三阴和足阳明各经的经筋相连。

足厥阴经的经筋出现病症时，表现为足大趾牵引内踝的前部产生疼痛，内侧辅骨部也有疼痛感，腿内侧不仅疼痛，还出现痉挛现象，前阴的作用无法得到发挥，若房事过于频繁，对阴精造成损耗，就会出现阳痿不振的现象。被寒邪所伤会导致阴器内缩，被热邪所伤则会导致阴器挺长不收。治疗此病应借助利水渗湿、清化湿热的方法对厥阴经之气进行调节；而对作痛、痉挛等症状，应使用燔针进行治疗，手法要疾刺疾出，针刺数目以病好为准，针刺的穴位就是出现疼痛的部位。这种病称作季秋痹。