五色第四十九（1 / 2）

雷公对黄帝问道：青、赤、黄、白、黑这五种色泽变化，是由明堂决定的吗？我不知道它指的是什么。

黄帝答道：明堂即是鼻子，阙即两眉间的部位，庭即前额部位，蕃即两颊外侧，蔽即耳朵前方的部位。上述所提到的明堂、阙、庭、蕃、蔽等部位的正常现象应当是端正、宽阔、饱满，在十步之外都可看得清。若某人具备上述特征，则他的寿命必定会达到一百岁。

雷公问道：如何将面部五官的表现区别开呢？

黄帝答道：鼻子的正常表现应当是鼻骨高高隆起，端正、平直。五脏在面部相对应的部位，根据一定的顺序排列于面音j中央。六腑在面部相对应的部位，排列在五脏部位的两边。头面的情况表现在两眉间及前额，心的情况表现在两目间的下极。胸腹内的五脏安宁平和，五脏的真气所化生出的五种色泽，会正常地表现在面部，不会呈现出不正常的色泽，鼻子部位的色泽也青润。因此若想将五脏六腑的情况区别开，怎么可以不先将面部五官的表现区别开呢？

雷公问道：您可以给我讲解一下不通过察看五官来诊视病症的情况吗？

黄帝答道：五种色泽在面部的表现有着特定的部位。若在某一部位呈现出色泽隐晦似陷骨中的，则一定是产生了病症。若五种色泽呈现在相乘的部位上，也就是子色呈现在母位上，就算病情非常严重也不会致死。

雷公问道：如何通过察看五种色泽来诊视病症呢？

黄帝答道：青色与黑色表明痛，黄色与赤色表明热，白色表明寒，此即通过察看五种色泽变化来判断病症的大致情况。

雷公问道：如何推断病症是在日益严重，还是在渐渐减轻呢？

黄帝答道：病症在人体的内部和外部皆可发生，对病症进退的判断，不仅需利用色诊，还需结合脉诊。切按病人的寸口脉时，若脉象滑、小、紧且沉，表明阴邪已进入五脏，说明病症日益严重；若人迎脉大、紧且浮，表明阳邪已进入六腑，说明病症日渐严重：寸口脉若浮滑，表明五脏内的阴邪在日渐消退，说明病症在渐渐减轻；人迎脉苦沉滑，表明六腑内的阳邪在日渐消退，说明病症也在渐渐减轻。寸口脉若沉滑，表明五脏内的阴邪日益亢盛，说明病症日益严重：人迎脉若浮滑且盛大，表明六腑内的阳邪日益亢盛，说明病症也越来越严重。若人迎脉与寸口脉的脉象浮沉、大小皆相同，表明脏腑内的阳邪亢盛，病症就难以治好了；病症发生在五脏时，若脉象沉且大，表明正气充沛，则病症就易于治好；若脉象细小，表明正气不充足，病症就难以治好。病症发生在六腑时，如果脉象浮且大，表明正气充沛，病症就易于治好；如果见小脉，表明正气虚，无法抗邪，则病症难以治好。人迎脉若盛大而坚实，表明是因受寒邪而导致的外感病；寸口脉若盛大而坚实，则表明是因饮食无节制而导致的内伤病。

雷公问道：怎样依据面部的色泽变化来推断病症是轻是重呢？

黄帝答道：面部的色泽明朗且含蓄，表明病症轻；色泽沉浊且枯槁，表明病症重。五种色泽由下朝上扩展，表明病情会日益严重；五种色泽由上朝下，似云雾离散般日渐消退的，表明病症将会消除。五种色泽在面部的表现，都和脏腑所主相对应的部位有关系，面部分成内部和外部，内部归于五脏，外部归于六腑。若五种色泽的变化是由外部开始，渐渐发展至内部，则病症的发生是由六腑开始，而渐渐影响至五脏的；若五种色泽的变化是由内部开始．渐渐发展至外部，则病症是由五脏开始，渐渐影响至六腑的。对于病症从五脏影响至六腑的，应首先医治五脏，之后再医治六腑，若违反此原则病情便会加重；对于病症从六腑而影响至五脏的，便应首先医治六腑，之后再医治五脏，若违反此原则病情亦会加重。如果脉象滑且大或为长脉，表明邪气由外部侵入人体。若出现目有所见的幻视及有厌恶感的不正常的精神状态，则是因为阳邪进入阳分而阳气太盛导致的，医治时应当依照前面所说的原则灵活运用，病症方可治愈。

雷公问道：我听说许多病症皆是因风邪而导致的，气血逆乱的痹症、厥症是因寒邪、湿邪导致的，应该如何进行辨别呢？

黄帝答道：通常通过察看两眉间的色泽来辨别，色泽浮露而滋润为风邪导致的变化，凝滞而晦浊为痹症，如果色泽凝滞晦浊呈现于地阁，则为厥症。此为一般的规律，皆是依据色泽的不一样的变化来判断病症的。

雷公问道：人没有得病却突然死去，是何原因呢？

黄帝答道：这是因为强烈的邪气趁人体正气亏损的时候进入脏腑，故而无显著的病症迹象，人便突然死去。