痈疽第八十一（1 / 2）

黄帝说：我听说肠胃受纳饮食以后，所化生的精气会循着不同的通道运行于周身。其中卫气出于上焦，可温煦全身的肌肉和皮肤，滋养筋骨关节，通达腠理。营气出于中焦，就像雨露泽被大地一样，流注于人体肌肉的大小空隙间，同时还渗入孙脉，加上津液和调，通过心肺的气化作用，就化成红色的血液运行在人体的脉道中。

血液运行和顺而秩序井然，首先充满孙络，然后注入络脉，络脉充满后就入注经脉，这样阴经、阳经的血气充盛，就会随着呼吸而运行于周身。营卫之气的运行有一定的规律，就像天体的运行一样，循环往复，永无休止。如果发病，要认真诊察其虚实情况，然后予以调治。用泻法治疗实症，就能使邪气消减，但是如果泻得太过，就会损害正气。用泻法时，出针迅速可消减邪气，如果只用留针法，而不能及时泻除邪气，病情就会跟先前一样，丝毫不见好转。反之，用扶正的方法，可治疗虚弱的现象，但是如果补得太过，反而会助长邪气。调治以后，气血就会协调，形体和神气也就能维持正常的生理活动了。

有关血气平衡和不平衡的道理，我已经了解了，但是仍不明白痈疽发病的原因和机理，如何掌握其形成和恶化的时间，又怎么推断死生日期呢？你能讲给我听吗？

岐伯说：气血运行于经脉，循环不止，与天地的运动规律相一致。如果天体运转失常，就会出现日食月食；大地上江河阻塞或决溃，就会泛滥成灾，导致草木不长，五谷不生；道路不通，民众不能往来，长年居住在城镇或乡村的百姓分开在不同的地方。人体的气血也是如此，请让我讲讲其中的道理。

人体的血脉营卫周流不息，在天上应于星宿的运转，在地上应于河水的流动。如果寒邪侵入经脉血络中，就会使血液的运行滞涩迟缓，血行迟滞，卫气就会壅积，气血不能往复周流而郁结在某处，就会形成痈肿。寒气郁久而化热，热邪亢盛，则使肌肉溃烂化脓，脓液不能排出，就会使筋膜溃烂，并损伤骨骼，骨髓也因此消损。如痈肿不在骨节的空隙，热毒就不能向外排泄，而耗损血液直至枯竭，使筋骨肌肉得不到滋养．经脉破溃腐化，于是热毒深入中伤五脏。五脏受到损伤，人就会死亡。

黄帝说：我想详细地了解一下痈疽的形状、死生期限和名称。

岐伯说：痈疽发生在咽喉处的叫猛疽。此病如果不尽早治疗就会化脓，如果不将脓液排出，就会堵塞咽喉，半天时间就会死亡。如果已经化脓，就要先刺破排出脓液，再口含凉的猪油，这样三天就能痊愈。

痈疽发生在颈部的，叫做天疽。这种痈，发病部位较大，呈赤黑色，如果不及时治疗，热毒就会向下扩延，侵入腋下的渊腋穴，向前面可损伤任脉，向内可熏炙肝肺，损伤肝肺，十几天就会死亡。

邪热亢盛，停留在颈部，如果向上侵犯而消烁脑髓，就叫脑烁，其症状是神情抑郁，闷闷不乐，颈部宛如针刺一般剧烈疼痛，如果热毒内侵而有内心焦躁的反应，就是死症，不能治愈。

痈疽发生在肩臂部位的，叫疵痈，症状是局部呈赤黑色，应及时治疗。人患上这种病后会浑身出汗，直到足部，因为致病的毒气浮浅在体表，不能深陷，五脏不会受到损伤，所以即便发病已四五天，但只要迅速用艾灸治疗，也能很快痊愈。

发生在腋下的痈疽，局部坚硬而颜色深红的，叫米疽。此病应该用细长的石针稀疏地砭刺患处，然后涂抹猪油膏，不需包扎，大概六天的时间就能痊愈。假如痈肿坚硬而没有溃烂，就是马刀挟瘿类的疾病，应当迅速采取适宜的方法治疗。

发生在胸部的痈疽，叫井疽。其形状像大豆，此症如果在刚发生的三四天内不及时治疗，毒气就会向下深入腹部，成为不治的死症，七天内就会死亡。

发生在胸部两侧的痈疽，叫甘疽：其局部为青色，形状像楮实和瓜蒌，常常发冷或发热，发生此病后应迅速治疗，消除寒热：如果治疗不及时，可拖延十年之久而死亡，死后破烂出脓。

发生在胁部的痈疽，叫败疵，女子多发此病。如果拖延的时间过久，就会发展成大的脓肿，其中还生有赤小豆大小的肉芽。治疗此病，可用切割的连翘草及根各一升，加入一斗六升水，煮成三升，趁热服用，还要多穿衣服，坐在盛有热汤的铁锅旁用蒸气熏，这就能使病人从头到脚全身出汗而痊愈。