痈疽第八十一（2 / 2）

痈疽发生在大腿和小腿的，叫股胫疽。此病的外部没有显著变化，但是痈肿所化的脓液紧附骨上，如果不及早治疗，大概三十天就会死亡。

痈疽发生在尻部的，叫锐疽。其症状是外形肿大而坚硬，呈红色，应及时治疗，否则大约三十天的时间就会死亡。痈疽发生在大腿内侧的，叫赤施疽。如果不及时治疗，到第六十天时就会死亡。如果两腿内侧同时发病，就是毒邪耗损真阴，此多属不治的死症，约十天就会死亡。

发生在膝部的痈疽，叫疵痈。其症状是外形肿大，皮肤颜色不改，时常发冷发热，患处坚硬，这是还未化脓的表现，一定不要用砭石刺破，如果误用砭石刺破排脓，会导致死亡。一定要等患处柔软化脓后，再用砭石刺破，排脓泻除毒邪，这样疾病即可痊愈。

痈疽如果发生在关节，并且内外、上下、左右对称发病的，都不易治愈。痈疽发生在阳经所在部位，大概一百天死亡；发生在阴经所在部位，大约三十天死亡。

发生在足胫部的痈疽，叫兔啮疽，外形红肿，毒邪可深陷至骨，应当急速治疗，如果治疗不及时，会有生命危险。

痈毒发生在内踝部的，叫走缓。其外形和痈一样，但皮肤颜色不改。治疗时应用石针频频砭刺患处，以消除寒热，这样就不会死亡。

痈疽发生在足心、足背部的，叫四淫。其症状和大痈一样，如果不急速治疗，大概一百天就会死亡。

痈肿发生在足傍的，叫厉痈。其外形不大，假如从足小趾开始发病，并呈黑色，应立即治疗以消除黑色，如果黑色不仅不退，反而渐渐加重，就是不治的死症，大约一百天就会死。

痈肿发生在足趾的，叫脱痈，其症状如果呈赤黑色，就表示毒气太重，则多属死症，不能治愈；如果不呈赤黑色，就表明毒气较轻微，还能救治。如果治疗以后，病情还未缓解，应迅速将病人的足趾截除，否则毒气内侵至脏腑，必然致死。

黄帝问：你所说的痈、疽，应该怎样辨别？

岐伯说：如果营气停滞在经脉中，血液就凝结不通，并影响卫气，使卫气也滞留不行，使壅阻塞于内而化生毒热。如果毒热继续发展，就会使肌肉溃破化脓。但是这种毒热只浮浅在体表，不能深陷到骨髓，听以骨髓不会被烧灼而干焦枯萎，五脏也不会受到损伤，这种疾病叫痈。

黄帝问：什么是疽？

岐伯说：如果热毒亢盛，内攻而深入到肌肤内部，就会使筋膜溃破，骨髓焦枯，并影响五脏，使血气枯竭。因为其发病部位比痈的发病部位深，而且筋骨肌肉等全部溃破，所以叫疽。疽的特点是病人皮肤颜色暗淡、坚硬，宛如牛颈部的皮，而痈的特点是皮薄而润泽。这就是痈和疽的不同之处。