第148章第一位住院患者（1 / 2）

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        “云珩，刚才外面几位是区医院医科的，看样子是来这边取经的。”

        徐波关了门，对云珩说道。

        “嗯！”

        云珩嗯了一声，一边思考着患者的病情，一边对患者道：“来，胳膊放上来，我先摸个脉。”

        今天这位患者还是云珩遇到的第一位癫痫患者，也是云珩来社区医院之后，继石海航的外甥媳妇的妊娠子痫之后，遇到的第二位相对来说比较复杂的病症。

        遇到患者先不慌，这是云珩这几个月来已经养成的习惯了。

        不管什么病症，首先医生不能怯场，认真观察，小心辩证，能看就看，不能看再给患者比较合理的建议，遇到患者，一听病名，立马就被吓到的医生，绝对不会成为合格的医生。

        这个病云珩现在心没底，不过还是要先看一下的。

        一边摸着脉，云珩也一边观察着患者，问：“除了癫痫，还有什么别的症状没有？”

        女人的体态看上去比较丰腴，进门到这会儿没怎么太说话，不过云珩却能听到，患者的喉咙应该有痰，时不时想要咳嗽两声，却有些咳不出来的感觉。

        “除此之外也没什么其他症状。”

        患者的丈夫在边上回答道。

        “经期怎么样，正常吗，量有没有什么变化？”云珩继续问。

        “经期总是推迟，四五天就干净了，而且量越来越少了，而且那几天特别疼。”女人看了一眼云珩，有些不好意思的回答道。

        “嘴巴张开，我看一下舌苔。”

        云珩摸了患者的两个胳膊的脉象，然后微微起身，又看了患者的舌苔。

        “经期45天，量少，痛经，舌质淡胖，苔白腻，脉滑.......”

        云珩一边轻声的重复着患者的种种脉证表现，一边在心琢磨着。

        从患者的脉证表现来看，种种迹象都表明是脾虚痰盛之像，滑脉在医临床上，除了见于妊娠期的孕妇之外，也多见于痰湿、积食和实热等病症。

        脉象结合症状，患者应该是脾虚痰盛。

        有了这个判断，云珩这才继续问：“大小便情况怎么样，有没有长期泄泻的情况？”

        患者的丈夫一愣，急忙道：“有的，有的，云医生，我妻子这个慢性泄泻差不多都有十年了，十年前生过孩子之后，也不知道什么原因，引发了菌痢腹泻，之后就动不动拉肚子。”

        “之前怎么不说？”

        云珩心道，果然，只是这个情况他刚才询问的时候患者和患者家属都没说，要不是他多问，这个情况就被忽视了。

        “云医生，我们刚才也没想到。”

        患者的丈夫有些不好意思，一边说着还一边问：“云医生，这个泄泻和癫痫应该没什么关系吧？”

        “从脉证来看，这个癫痫极有可能就是长期泄泻引起的。”

        云珩道。

        现在很多人看病，都养成了一个习惯，看这个病的时候，往往不会去说另一个症状。

        这个情况一方面是患者和患者家属的自我认知造成的，我看什么病，就说相关的情况，其他的不搭噶，说了也没用。

        另一方面也是现在医院科室划分细致造成的，就西医医院而言，呼吸科就是看呼吸道疾病的，消化科就是看消化道疾病的，你是什么病，就去什么科室，人家这个科室的医生不会去管你另一个疾病，你要问，医生大多也不会管，最多建议你去别的科室再挂个号。

        有时候说多了，医生还会不耐烦，所以一些患者和患者家属干脆就不说了。

        把自己需要解决的问题解决了就行，说多了可能还要多做几个检查，多花钱，得不偿失。

        可对医而言，世界是一个大宇宙，而人体是一个小宇宙，医讲究以人为本，人体是一个整体，任何病症的产生都是有原因的，五脏腑之间相互关联，经络打通全身，任何的病症都不是局部区域因素产生的。

        也正是西医现行医疗体制的干扰，也同时给医诊病带来了极大的干扰，患者描述不清，有些症状你问他都想不起说，这就容易造成医生的判断失误。

        “云医生，您说我妻子的癫痫可能是长期泄泻造成的？”患者的丈夫有些不敢相信。

        “从脉证来看，你妻子的情况属于脾虚贪盛，所以我猜测，你妻子的种种症状，正是因为慢性泄泻，从而耗伤脾气，导致运化失职，脾气耗损，运化失职，就容易生痰，痰越来越多，就会壅塞经脉，内阻冲任则月经延期，量少......”

        “同时，痰脂积聚，也会导致形体丰肥发胖，倘若痰湿上壅，也会蒙蔽神明，从而出现四肢失控，语言障碍等症状。”

        云珩给患者解释的同时，自己也等于把这个病症从头到尾理了一遍。

        之前云珩也只是判断患者是脾虚痰盛，现在从头到尾重新理了一遍，患者的种种症状都等于解释清楚了。

        从某种情况来说，医诊病就像是警察破案一样，根据种种蛛丝马迹来推断病因，一边推断可能造成这种情况的因素，又一边同时求证，寻找更多的线索。

        当所有的线索，也就是症状，和推理完全对上，形成合理的，完整的一个链条，经得起推敲，那么这个病症也就等于辩证清楚了。

        之前云珩是毫无头绪的，可随着逐渐的抽丝剥茧，随着逐渐的分析，逐渐的询问和推敲，现在患者的情况已经一目了然的摆放在了眼前了。